【配方組成】桂枝別切,四兩(12g);甘草炙,四兩(12g);白術(shù)三兩(9g);人參三兩(9g);干姜三兩(9g)。
【用法用量】上五味,以水九升,先煮四味,取五升,內(nèi)桂,更煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。
【功效作用】溫補(bǔ)中氣,解肌散邪。
【主治】太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者。
【臨床應(yīng)用】
1.中醫(yī)病證:太陽中風(fēng)證與脾胃虛寒汪相兼。心下痞硬,或疼痛,或脹滿,下利,食欲減退,發(fā)熱,惡風(fēng)寒,汗出,舌淡、苔薄白,脈沉弱;或脾胃虛寒證者。
2.西醫(yī)疾病:普通感冒、流行性感冒、心律不齊、房拳傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、風(fēng)濕性心臟病、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎等臨床表現(xiàn)符合脾胃虛寒重證,或太陽中風(fēng)證與脾胃虛寒證相兼者。
【用藥分析】方中桂枝解肌發(fā)汗,溫暖脾胃;人參補(bǔ)益中氣;白術(shù)健脾益氣;干姜溫中散寒;甘草益氣和中。
【用方思路】
1.桂枝人參湯既是辨治太陽中風(fēng)證與脾胃虛寒證相兼的重要代表方,又是辨治諸多雜病如脾胃病、心病、肺病、肝病、肌肉關(guān)節(jié)病等的重要基礎(chǔ)方。
2.方中桂枝、干姜既是治表藥,又是治里藥;人參、白術(shù)、甘草既可辨治營(yíng)衛(wèi)虛,又可辨治臟腑氣虛。從方中用藥用量及調(diào)配分析得知,桂枝人參湯的應(yīng)用并不局限于太陽中風(fēng)證與脾胃虛寒證相兼,還可用于辨治諸多雜病,如消化、呼吸、循環(huán)、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)疾病。
3.運(yùn)用桂枝人參湯辨治的基本病證是虛與寒俱有,治療以補(bǔ)虛散寒并舉。
【隨證加減】若夾熱,可與葛根芩連湯合方用之;若夾郁,可與四逆散合方用之;若夾痰,可與赤丸合力用之。
【注意事項(xiàng)】運(yùn)用桂枝人參湯既要辨清西醫(yī)之病,義要辨清西醫(yī)之病屬于巾醫(yī)虛寒。辨西醫(yī)之病呵進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律,辨中醫(yī)之證呵更好地針對(duì)西醫(yī)之病選用桂枝人參湯。
【方歌】(一)桂枝人參湯十姜,白術(shù)甘草合成方,表里兼證能雙解,脾肖虛寒最相當(dāng)。
(二)傷寒桂枝人參湯,理中湯中桂枝襄;下利不止兼發(fā)熱,溫里解表保安康。
最近更新時(shí)間:2022-08-19