【方劑出處】文蛤湯,出自漢·張仲景《金匱要略》
【配方組成】文蛤五兩(15g)、麻黃三兩(9g)、甘草三兩(9g)、生姜三兩(9g)、石膏五兩(15g)、杏仁五十個(gè)(8.5g)、大棗十二枚。
【用法用量】上七味,以水六升,煮取二升。溫服一升,汗出即愈。
【功效作用】解表散邪,清胃止渴。
【主治】吐后渴欲得水而貪飲者;兼主微風(fēng),脈緊頭痛。
【臨床應(yīng)用】
1.中醫(yī)病證:太陽(yáng)傷寒證與胃熱證相兼?视嬎濓,發(fā)熱,惡風(fēng)寒,無(wú)汗,頭痛,苔薄,脈緊或數(shù)、
2.西醫(yī)疾。耗c胃型感冒,急、慢性腸胃炎,流行性感冒,支氣管肺炎,支氣管哮喘,蕁麻疹,風(fēng)疹,皮膚丘疹,風(fēng)濕性肌肉疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性輸尿管炎,急、慢性腎小球腎炎,滲出性胸膜炎,胸腔積液,不明原因水腫等臨床表現(xiàn)符合表寒里熱證并。
【用藥分析】方中文蛤清熱益陰;麻黃解表散寒,溫陽(yáng)化飲;石膏清熱葉津;生姜辛溫宣散,醒脾和胃;杏仁降泄?jié)崮?大棗、甘草益氣和中。
【用方思路】
1.文蛤湯既是辨治太陽(yáng)傷寒證與肺胃蘊(yùn)熱證相兼的重要代表方,又是辨治諸多雜病如胃病、肺病、皮膚病等的重要基礎(chǔ)方。
2. 方中麻黃、生姜既足治表藥,又是治里藥;文蛤、石膏既可辨治營(yíng)衛(wèi)熱,又可辨治臟腑熱;杏仁既是化痰藥又是潤(rùn)肺藥;大棗、甘草既是補(bǔ)益營(yíng)衛(wèi)藥,又是補(bǔ)益中氣藥。從方中用藥用量及調(diào)配分析得知,文蛤湯的應(yīng)用并不局限于太陽(yáng)傷寒證與肺胃蘊(yùn)熱證相兼,還可用于辨治諸多雜病,如呼吸、泌尿、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。
3.運(yùn)用文蛤湯辨治的基本病證是表里寒熱夾雜,治療以清熱散寒并舉。
【隨證加減】若夾痰熱,可與小陷胸湯合方用之;若夾寒痰,可與赤丸合方用之;若夾氣郁,可與四逆散合方用之。
【注意事項(xiàng)】運(yùn)用文蛤湯既要辨清兩醫(yī)之病,又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)寒熱夾雜。辨西醫(yī)之病可進(jìn)步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律,辨中醫(yī)之證呵更好地針對(duì)兩醫(yī)之病選用文蛤湯。
【方歌】(一)文蛤湯中麻黃草,生姜石膏杏仁棗,解表散邪兼清胃,胃熱煩渴此方藏。
(二)文蛤湯方七味藥,麻杏石甘蛤姜棗;喘咳氣急煩渴癥,止咳定喘療效高。
最近更新時(shí)間:2022-08-16