【方劑出處】烏頭桂枝湯,出自漢·張仲景《金匱要略》
【配方組成】烏頭五枚(10g);桂枝去皮,三兩(9g);芍藥三兩(9g);甘草炙,二兩(6g);生姜切,三兩(9g);大棗十二枚。
【用法用量】上一味(烏頭),以蜜二升,煎減半,去滓。以桂枝湯五合解之,得一升后,初服二合,不知,即服三合;又不知,復(fù)加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,為中病。
上五味(桂枝湯),銼,以水七升,微火煮取三升,去滓。
【功效作用】溫中逐寒,解肌散邪。
【主治】寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治;賊風(fēng)入腹,攻刺五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),呼叫發(fā)作,有時使人陰縮。
【臨床應(yīng)用】
1.中醫(yī)病證:太陽中風(fēng)證與脾胃寒積證相兼。發(fā)熱,惡寒,汗出,或頭痛,寒疝腹痛,手足逆冷或不仁,身疼痛,或嘔吐,或不能食,舌淡、苔薄白,脈弦緊。
2.兩醫(yī)疾。浩胀ǜ忻啊⒘餍行愿忻、腸胃型感冒、支氣管炎、慢性腸胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性膽囊炎、腸胃痙攣、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等臨床表現(xiàn)符合表里俱寒證者。
【用藥分析】方中烏頭逐寒止痛;桂枝辛溫通陽;芍藥緩急止痛;生姜辛溫調(diào)理脾胃;大棗、甘草益氣補(bǔ)葉中。
【用方思路】
1.烏頭桂枝湯既是辨治太陽中風(fēng)證與臟腑寒結(jié)證相兼的重要代表方,又是辨治諸多雜病如胃病、肝病、腎病、皮膚病、關(guān)節(jié)病等的重要基礎(chǔ)方。
2.方中烏頭、桂枝、生姜既是治表藥,又是治里藥;芍藥既可益營衛(wèi),又可補(bǔ)臟腑;大棗、甘草既是補(bǔ)益營衛(wèi)藥,又是補(bǔ)益中氣藥,從方中用藥用量及調(diào)配分析得知,烏頭桂枝湯的應(yīng)用并不局限于太陽中風(fēng)證與臟腑寒結(jié)證相兼,還可用于辨治諸多雜病,如消化、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)疾病及皮膚、關(guān)節(jié)病等。
3.運(yùn)用烏頭桂枝湯辨治的基本病證(無論病變部位在表還是在里,或是表里兼證)是寒夾虛,治療以寒虛兼顧。
【隨證加減】若夾熱,可與附子瀉心湯合方用之;若夾氣郁,可與四逆散合方用之;若夾瘀,可與當(dāng)歸四逆湯合方用之。
【注意事項】運(yùn)用烏頭桂枝湯既要辨清西醫(yī)之病,又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)虛寒夾雜。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律,辨巾醫(yī)之證可更好地針對西醫(yī)之病選用烏頭桂枝湯。
【方歌】(一)溫中烏頭桂枝湯,寒積腹痛此方良,表虛里寒均能治,方藥組成記心上。
(二)腹痛身痛肢不仁,藥攻刺灸治非真,桂枝湯照原方煮,蜜煮烏頭合用神。
最近更新時間:2022-08-19