熟地黃
【中藥名】熟地黃 shudihuang
【別名】熟地。
【英文名】Rehmanniae Radix Praeparata。
【藥用部位】玄參科植物地黃Rehmannig glutinosa Libosch.的新鮮塊根，經(jīng)加工蒸曬而成。
【植物形態(tài)】多年生草本，高10～70厘米。全株被灰白色長(zhǎng)柔毛及腺毛。根肥厚，肉質(zhì)，呈塊狀，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數(shù)枝�；~成叢，葉片倒卵狀披針形，先端鈍，基部漸窄，下延成長(zhǎng)葉柄，葉面多皺，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小。花莖直立，被毛，于莖上部呈總狀花序；苞片葉狀，發(fā)達(dá)或退化；花萼鐘狀，先端5裂，裂片三角形，被長(zhǎng)柔毛和白色長(zhǎng)毛，具脈10條；花冠寬筒狀，稍彎曲，外面暗紫色，里面雜以黃色，有明顯紫紋，先端5淺裂，略呈二唇形；雄蕊4，二強(qiáng)，花藥基部叉開(kāi)；子房上位，卵形，2室，花后變1室，花柱1，柱頭膨大。蒴果卵形或長(zhǎng)卵形，先端尖，有宿存花柱，外為宿存花萼所包。種子多數(shù)。花期4～5月，果期5～6月。
【產(chǎn)地分布】全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，以河南溫縣、博愛(ài)、孟縣等地產(chǎn)量大，質(zhì)量佳。
【采收加工】(1)取生地黃，照酒燉法燉至酒吸盡，取出，晾曬至外皮黏液稍干時(shí)，切厚片或塊，干燥，即得。每100千克生地黃，用黃酒20～30千克。(酒燉法：取待炮炙品按各品種炮制項(xiàng)下的規(guī)定，加入酒，置適宜的容器中，密閉，隔水或蒸汽加熱燉透，或燉至酒完全被吸盡時(shí)，放涼，取出，晾至六成干，切片，干燥。一般每100千克待炮炙品，用酒20～30千克。)
(2)取生地黃，照蒸法蒸至黑潤(rùn)，取出，曬至約八成干時(shí)，切厚片或塊，干燥，即得。(蒸法：取待炮炙品，大小分檔，按各品種項(xiàng)下的規(guī)定，加清水或液體輔料拌勻、潤(rùn)透，置適宜的蒸制容器內(nèi)，用蒸汽加熱至規(guī)定程度，取出，稍晾，拌回蒸液，再晾至六成千，切片或段，干燥。)
【藥材性狀】本品呈不規(guī)則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質(zhì)柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。氣微，味甜。
【性味歸經(jīng)】性微溫，味甘。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)。
【功效與作用】補(bǔ)血滋陰，益精填髓。屬補(bǔ)虛藥下分類的補(bǔ)血藥。
【臨床應(yīng)用】?jī)?nèi)服：用量10～30克，或入丸、散，或熬膏，或浸酒。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。
【藥理研究】關(guān)于熟地黃和生地黃對(duì)血管內(nèi)血栓形成綜合征作用的藥效比較表明：中國(guó)產(chǎn)的豬膽狀的粗熟地能夠強(qiáng)烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。而熟地抗凝血酶的作用較弱。應(yīng)用纖維蛋白平板法通過(guò)纖維蛋白溶酶原激活作用探討對(duì)纖溶系統(tǒng)的活化作用，發(fā)現(xiàn)熟地具有活化作用，而生地?zé)o此作用。亦有報(bào)告認(rèn)為，地黃炒炭前后均有止血作用，且地黃制炭后止血作用并未增強(qiáng)。對(duì)生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進(jìn)行分析，結(jié)果無(wú)顯著性差異。
【化學(xué)成分】各種熟地黃的水及醇提取物較生、干地黃多，但各種方法炮制的熟地黃，水或醇提取物相差不大。干地黃中的特有的環(huán)烯醚萜及環(huán)烯醚萜甙，而熟地中幾乎沒(méi)有。熟地黃中含葡萄糖8.57%，較鮮地黃中含量(1.56%)為高，提示熟地經(jīng)炮制后，部分多糖轉(zhuǎn)化為單糖。在干地黃和熟地黃的炮制過(guò)程中，甙類成分亦有不同程度的分解，其中以單糖甙分解最多，其次是雙糖甙，而三糖甙的地黃寧甙 D(Rehmannioside D)幾乎不分解，熟地黃除梓醇(Catalpol)分解不及干地黃外，兩者的差異不明顯。
【使用禁忌】脾胃虛弱、氣滯痰多、腹?jié)M便溏者禁服。
【配伍藥方】①治療陽(yáng)痿：熟地黃30克，山萸肉、炒白術(shù)12克，遠(yuǎn)志、巴戟天、杜仲各3克，肉桂、茯神各6克，人參(另燉兌服)、枸杞各9克，蛇床子、肉蓯蓉各15克，黃芪10克，大胞(胎盤(pán))粉、仙靈脾各20克(吞服)。病程日久(陽(yáng)痿達(dá)3年以上)酌加鹿茸粉1.5克(分沖)或鹿角膠10克(烊化沖服)，10天為1療程。休息1周，繼服第2療程。〔《山西中醫(yī)》1990；6(3)：16〕
�、谥委熇夏瓯忝兀菏斓攸S、當(dāng)歸、威靈仙、白術(shù)、首烏各30克，升麻10克。水煎服，日1劑�！病秲�(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1991；(3)：15〕
�、壑委煱叨d：熟地黃、菟絲子各60克，當(dāng)歸、川芎、杭芍各30克，木瓜、天麻、羌活各24克，共研細(xì)末，加蜜586克為丸，每服10克，每日2次。外加洗藥，治療斑禿，療效較好。〔《中醫(yī)雜志》1963；(7)：14〕
中藥常見(jiàn)偏方
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