【配方組成】桂枝去皮,三兩(9g);甘草炙,二兩(6g);生姜切,三兩(9g);芍藥三兩(9g);大棗擘,十二枚;厚樸炙,去皮,二兩(6g);杏仁去皮尖,五十枚(8.5g)。
【用法用量】上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升。覆取微似汗。
【功效作用】解肌散邪,降氣定喘。
【主治】宿有喘病,又感風寒而見桂枝湯證者;或風寒表證誤用下劑后,表證未解而微喘者。
【臨床應用】
1.中醫(yī)病證:太陽中風證與寒飲郁肺證相兼。發(fā)熱,惡風寒,汗出,頭痛,咳嗽,氣喘,舌淡、苔薄白,脈浮。
2.西醫(yī)疾。郝灾夤苎、慢性阻塞性肺疾病、問質(zhì)性肺疾病、過敏性紫癜、神經(jīng)性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎等臨床表現(xiàn)符合太陽中風證與寒飲郁肺證相兼,或寒飲郁肺夾虛證者。
【用藥分析】方中桂枝溫陽解肌;厚樸下氣止逆;杏仁降肺平喘;芍藥益營斂汗;生姜辛溫通陽散寒;大棗、甘草益氣和中。
【用方思路】
1.桂枝加厚樸杏仁湯既是辨治太陽中風證與肺寒證相兼的重要代表方,又是辨治諸多雜病如肺病、心病、皮膚病等的重要基礎(chǔ)方。
2.方中桂枝、生姜既是治表藥,又是治里藥;厚樸、杏仁既可理肺,又呵調(diào)脾胃;芍藥既可益營,又可斂陰補血;大棗、甘草既是補益營衛(wèi)藥,又是補益中氣藥;從方巾用藥用量及調(diào)配分析得知,桂枝加厚樸杏仁湯的應用并不局限于太陽中風證與肺寒證相兼,還可用于辨治諸多雜病,如呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和皮膚病等。
3.運用桂枝加厚樸杏仁湯辨治的基本病證是表里俱寒夾虛,治療以溫肺散寒并舉。
【隨證加減】若夾熱,可與麻杏石甘湯合方用之;若夾痰熱,可與小陷胸湯合方用之;若夾氣郁,可與枳實薤白桂枝湯合方用之。
【注意事項】運用桂枝加厚樸杏仁湯既要辨清西醫(yī)之病,又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)表里虛寒夾雜。辨西醫(yī)之病可進一步了解病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律,辨中醫(yī)之證可更好地針對兩醫(yī)之病選用桂枝加厚樸杏仁湯。
【方歌】桂枝厚樸杏仁湯,寒飲郁肺汗出方,芍藥甘草大棗姜,降氣定喘如良將。
最近更新時間:2024-06-25