【藥材來源】知母為百合科植物知母的干燥根莖。春、秋二季采挖，除去須根及泥沙，曬干，習(xí)稱“毛知母”；或除去外皮，曬干。習(xí)稱“知母肉”或“光知母”。

　　【古代炮制方法】宋代有煨制(《圣惠方》)，焙制(《指迷》)，炒制(《寶產(chǎn)》)，酒炒、酒拌炒黑(《婦人》)，鹽水炒(《扁鵲》)，鹽酒拌炒(《瘡瘍》)等方法。元代有酒洗(《脾胃論》)、酒浸(《瑞竹》)等方法。明代增加了蜜水拌炒(《入門》)、入乳汁鹽酒炒(《回春》)、童便浸(《準(zhǔn)繩》)、姜湯浸(《保元》)等炮制方法。清代基本上沿用明代以前的炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1.知母：取原藥材，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，干燥，除去毛屑。

　　2.鹽知母：取凈知母片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至變色，噴淋鹽水，炒干，取出，晾涼，篩去碎屑。知母片每100千克用食鹽2千克。

　　【飲片性狀】知母為不規(guī)則類圓形厚片或長(zhǎng)條狀片。周邊黃棕色至棕色，表面黃白色，質(zhì)硬脆。味微甜略苦，嚼之黏性。鹽知母色澤加深，偶有焦斑，略帶咸味，嚼之帶黏性。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】知母水分不得過12.0%，總灰分不得過9.0%，酸不溶性灰分不得過4.0%，含芒果苷不得少于0.70%，含知母皂苷BⅡ不得少于3.0%。知母飲片酸不溶性灰分不得過2.0%，含芒果苷不得少于0.5%，知母皂苷BⅡ不得少于3.0%。鹽知母酸不溶性灰分木得過2.0%，含芒果苷不得少于0.40%，知母皂苷BⅡ不得少于2.0%。

　　【炮制目的】知母味苦、甘，性寒。歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)。具有清熱瀉火，生津潤(rùn)燥的功能。用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘等。

　　知母生品苦寒滑利，善于清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。用于肺火喘咳，肺熱咳嗽，胃熱壅盛，高熱煩渴，大便燥結(jié)等。鹽知母可引藥下行，專于入腎，增強(qiáng)滋陰降火的作用，并善清虛熱。用于肝腎陰虧，虛火上炎，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸痛，及陰虛尿閉等。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1.生用

　　(1)邪熱亢盛：常與石膏、甘草、粳米同用，具有清熱瀉火除煩的作用，用于溫?zé)岵�，邪熱亢盛，壯熱、煩渴，如白虎�?《傷寒論》)。

　　(2)肺火喘咳：常與桑白皮、款冬花、貝母等同用，具有瀉肺火，止咳喘的作用，用于肺火熾盛，肅降失常，咳嗽氣喘，胸悶而煩，身熱口干，如知母散(《準(zhǔn)繩》)；若與貝母、杏仁、葶藶(略炒)等同用，用于肺勞實(shí)熱，面目苦腫，咳嗽喘急，煩熱頰赤，骨節(jié)多痛，乍寒乍熱，如二母湯(《濟(jì)生方》)。

　　(3)陰虛燥結(jié)：常與大黃、玄參、麥門冬等同用，具有潤(rùn)腸通便的作用，用于溫病下后熱不退或退未盡，津液受灼，口燥咽干，大便燥結(jié)，如護(hù)胃承氣湯(《條辨》)。

　　(4)消渴：常與天花粉、葛根、山藥等同用，具有滋陰潤(rùn)燥，生津止渴的作用，用于內(nèi)熱傷津的消渴病，如玉液湯(《參西錄》)。

　　(5)虛火上升：常與熟地黃、黃柏(童便炒)、天花粉等同用，具有瀉火補(bǔ)陰的作用，用于虛火上升，喉痛生瘡，熱毒喉閉，如清火補(bǔ)陰湯(《古今醫(yī)鑒》)。

　　2.制用(鹽制品)

　　(1)腎虛火旺：常與黃柏、山藥、山茱萸等同用，具有滋陰降火的作用，用于腎陰不足，陰虛火盛，骨蒸潮熱，盜汗，遺精，如滋陰八味丸(又名知柏地黃丸)(《景岳》)；若與白芍、鹽黃柏、熟地黃等同用，用于陰虛火旺，唾血鮮紅，如滋陰降火湯(《雜病源流犀燭》)。

　　(2)陰虛咳嗽：常與生地黃、天門冬、五味子等同用，具有滋陰止咳的作用，用于陰虛火動(dòng)而后嗽，如滋陰清化丸(《回春》)。

　　(3)翳膜遮睛：常與懷生地(酒洗)、黃柏(酒炒)、沙苑蒺藜(炒)等同用，具有滋陰明目的作用，用于翳膜遮睛，羞澀多淚，及暴赤熱眼，如明目地黃丸(《回春》)。

　　(4)骨痿：常與生地黃、黃柏(鹽水炒)、金毛狗脊等同用，具有滋陰補(bǔ)髓的作用，用于骨痿、腰脊不舉，骨枯而髓虛，足不任身，如滋陰補(bǔ)髓湯(《醫(yī)醇媵義》)。

　　【現(xiàn)代研究】知母中含有的化學(xué)成分主要有，甾體皂苷類：知母皂苷A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ、B-Ⅱ，知母的皂苷元主要有薩爾薩得皂苷元、嗎爾考皂苷元、新芰脫皂苷元；黃酮類：芒果苷，異芒果苷；多糖類：知母多糖A、B、C、D；生物堿類：膽堿，尼克酰胺；有機(jī)酸類：鞣酸，煙酸。

　　知母能預(yù)防和治療大腸桿菌所致兔的高熱，且作用持久。煎劑對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌等有不同程度的抑制作用。知母多糖類成分具有顯著的降血糖活性。知母皂苷對(duì)人肝癌移植裸大鼠有抑制腫瘤生長(zhǎng)作用，對(duì)治療皮膚鱗癌、宮頸癌有較好療效。

　　據(jù)報(bào)道，傳統(tǒng)應(yīng)用清炒法去毛，但常易過火甚至炒焦而影響療效，若改用切片干燥后在糖農(nóng)鍋中轉(zhuǎn)運(yùn)，撞去毛再篩凈，此法省工省時(shí)省力。另有實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道：知母外皮中皂苷含量較高，藥理實(shí)驗(yàn)其體外抑菌作用也很強(qiáng)，“毛知母”比光知母(知母肉)藥效學(xué)更顯著，故不去知母外皮更為合理嗍。有報(bào)道，知母毛皮肉中芒果苷的含量分別為0.305%、0.519%、0.826%。采用薄層掃描法測(cè)定了知母各炮制品中菝葜皂苷元的含量，結(jié)果知母各炮制品中菝葜皂苷元含量都較生品高，其中鹽炙品增加最為顯著。增高的順序?yàn)辂}炙>；麩炒>；清炒>；酒炙>；生品。知母不同炮制品均具有一定的降血糖、提高耐缺氧能力及拮抗心率加快作用。其中也以鹽制品較生品作用略強(qiáng)。初步證明了傳統(tǒng)炮制方法的合理性。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，知母經(jīng)炮制后，可起到殺酶保苷作用，有利于藥材的貯存。

　　從薄層定性分析可以看出，知母根須與根莖的主要化學(xué)成分基本一致，知母根須具備一定的利用價(jià)值。含量測(cè)定結(jié)果，知母根須中總皂苷含量為9.0%～9.5%，芒果苷含量為0.774%～1.028%。其中總皂苷含量與根莖無明顯差異，但芒果苷含量比根莖高。

　　采用正交試驗(yàn)法研究知母鹽炙的工藝為：取知母片100克，用3%鹽加水配成15ml鹽水拌勻，悶潤(rùn)至鹽水被藥材吸盡，置炒制容器內(nèi)，180℃炒制8分鐘，取出放涼，即得。但在大多數(shù)省市的炮制規(guī)范中鹽炙知母用鹽量為2%，故在用鹽量改為2%。

　　【附】

　　1.近代炮制方法還有炒、麩炒、蜜炙、酒炒等。

　　2.文獻(xiàn)摘錄“酒浸曝干，恐寒傷胃氣也”(《湯液》)。“病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也。咽之下臍之上須酒洗之”(《湯液》)。“上頸行經(jīng)，皆須用酒炒”(《湯液》)。“苦，陰中微陽(yáng)，涼腎經(jīng)，本藥上頸行經(jīng)用酒炒”(《珍珠囊》)。“去凈皮毛，忌犯鐵器，引經(jīng)上頸，酒炒才升，益腎滋陰，鹽炒便入《(《蒙筌》)。“補(bǔ)藥鹽水或蜜水蒸或炒”(《入門》)。“忌鐵器，生用瀉胃火，酒炒瀉腎火”(《回春》)。

　　【總結(jié)】知母古代炮制方法有煨制、焙制、炒制、酒制、姜制、鹽制等法。現(xiàn)代沿用生知母及鹽知母。知母苦寒，滑利，生品清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。鹽炙引藥下行，專于入腎，增強(qiáng)滋陰降火作用并善清虛熱。蜜炙法、姜炙法已失傳，但從治療病證看，對(duì)于肺熱咳嗽，應(yīng)恢復(fù)蜜炙法，對(duì)肺寒濕嗽，則應(yīng)用姜炙法為好。知母有良好的退熱抑菌作用，現(xiàn)代臨床以本品配石膏組成復(fù)方制劑，治乙腦、流腦、流感及流行性出血熱等急性傳染病等，均有較好的效果，還可治慢性氣管炎及肺結(jié)核潮熱。

　　知母內(nèi)含多量的黏液質(zhì)，軟化切片時(shí)，不宜水泡，以免黏液質(zhì)溶出，使藥物發(fā)黏，影響飲片的切制。本品易受潮生霉，變成黃棕色，若內(nèi)心發(fā)黑即失效變質(zhì)，不宜再使用。