【藥材來源】側(cè)柏葉為柏科植物側(cè)柏Platycladus orientalis(L.)Franco的干燥枝梢及葉。多在夏、秋二季采收，陰干。

　　【古代炮制方法】宋代有炙法(《圣惠方》)、九蒸九曝(《證類》)、米泔浸(《總錄》)、炒黃(《婦人》)、燒灰存性(《朱氏》)等炮制方法。金元時(shí)代有煮制(《儒門》)、酒浸(《丹溪》)等法。明代用酒蒸、焙(《普劑方》)，炒(《綱目》)，鹽水炒(《保元》)等炮制方法。清代有九蒸九曬(《大成》)、炒為末(《辨義》)、酒浸焙(《逢原》)、炒黑(《匯纂》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、側(cè)柏葉：取原藥材，除去雜質(zhì)及硬梗。

　　2、側(cè)柏葉炭：取凈側(cè)柏葉，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至表面呈焦褐色，噴淋少許清水，滅盡火星，取出涼透。

　　【飲片性狀】側(cè)柏葉為不規(guī)則多節(jié)枝葉片，表面青綠色或黃綠色，質(zhì)脆，氣微清香，味苦澀。側(cè)柏炭表面呈焦褐色，微有光澤。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】側(cè)柏葉雜質(zhì)不得過6%，水分不得過11.0%，總灰分不得過10.0%，醇浸出物不得少于15.0%。含槲皮苷不得少于0.10%。

　　【炮制目的】側(cè)柏葉味苦、澀，性寒。歸肺經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)。具有涼血止血，生發(fā)烏發(fā)的功能。 生側(cè)柏葉以清熱涼血，止咳祛痰力勝。用于血熱妄行的各種出血證，咳嗽痰多，濕熱帶下及脫發(fā)。炒炭后寒涼之性趨于平和，專于收澀止血。常用于熱邪不盛的各種出血證。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.生用

　　(1)血熱妄行：常與生地黃、生荷葉、生艾葉同用，具涼血止血作用，用于血熱妄行之吐血、衄血，如四生丸(《婦人》)。

　　(2)咳嗽氣喘：常與杏仁、前胡等同用，能增強(qiáng)止咳祛痰作用，可用于痰熱阻肺，咳嗽氣喘。配伍鼠曲草，可治慢性氣管炎。

　　(3)脫發(fā)、頭發(fā)早白：側(cè)柏研末，和麻油涂敷�；蝓r品用60%乙醇浸泡，涂擦頭皮，可以止癢生發(fā)。側(cè)柏葉內(nèi)服可以烏發(fā)。

　　2.制用(炭藥)

　　(1)虛寒性出血：常與艾葉、干姜等同用，具有溫經(jīng)止血作用。

　　(2)咯血、吐血、衄血：常與大薊、小薊、茅根等同用，具有涼血、收澀止血作用，可用于血熱妄行的咯血、吐血、衄血等證，如十灰散(《修月魯般經(jīng)后錄》)。

　　(3)便血：常與槐花同用，具有止血理腸作用，可用于大便下血，腸風(fēng)下血，臟毒下血等癥。配伍荷葉、生地黃、百草霜，水煎服，可治便血(《全國中草藥匯編》)。

　　(4)崩漏：配伍續(xù)斷、阿膠、炙鱉甲、煅赤石脂等，可治元?dú)馓撊�，崩中漏血，年久不愈者，如柏葉散(《婦人》)。

　　【現(xiàn)代研究】側(cè)柏葉含有揮發(fā)油，油中含側(cè)柏烯、側(cè)柏酮、小茴香酮、蒎烯、石竹烯等；尚含香橙素、槲皮素、楊梅樹皮素、扁柏雙黃酮、穗花杉雙黃酮、槲皮苷等黃酮類化合物。此外，植物油中尚含脂肪酸及其酯；葉中尚含鉀、鈉、氮、磷、鈣、鎂和鋅等微量元素。藥理實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明，側(cè)柏葉除具有止血、鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰、鎮(zhèn)靜作用外，對(duì)金黃色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、乙型鏈球菌、炭疽桿菌等均有抑制作用，對(duì)崩漏、百日咳、帶狀皰疹、燒傷、腮腺炎和脫發(fā)等有較好的治療效果。側(cè)柏葉醇提取物中含有較強(qiáng)的抗炎成分，其作用機(jī)制與抑制花生四烯酸的代謝有關(guān)。側(cè)柏葉乙酸乙酯提取物能抑制乙酰膽堿、氯化鉀所致氣管平滑肌收縮，這種抑制作用可能與影響Ca2+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。炮制對(duì)其理化性質(zhì)、藥理作用均有一定影響。

　　有人對(duì)側(cè)柏葉生品與炭品的化學(xué)成分進(jìn)行比較。結(jié)果表明，側(cè)柏葉炒炭后，揮發(fā)油含量較生品大幅度降低(以生品含量100%計(jì)，炭品下降了42.11%)；水溶性浸出物，炭品較生品略有增加；鞣質(zhì)的含量與生品比較未見明顯的增加。說明炒炭后其收斂止血作用增強(qiáng)不是因?yàn)轺焚|(zhì)增加所致。在薄層層析中，自然光下生品里7個(gè)斑點(diǎn)，炭品只有5個(gè)斑點(diǎn)；紫外光下，生品呈7個(gè)熒光斑點(diǎn)，炭品只有3個(gè)，且斑點(diǎn)的顏色、強(qiáng)度以及Rf值均不相同。說明側(cè)柏葉炒炭后，其化學(xué)成分有的已消失，有的已轉(zhuǎn)變成了新的成分。槲皮苷含量與加工溫度和炮制方法有關(guān)。當(dāng)烘制溫度在100℃和150℃時(shí)，炮制品的槲皮苷含量均為萬分之一；烘制溫度超過200℃時(shí)，炮制的樣品則未檢出槲皮苷。以HPLC法測(cè)定不同側(cè)柏葉炮制品中的槲皮苷，亦認(rèn)為炮制溫度與時(shí)間對(duì)槲皮苷含量影響很大，炮制過程中受溫度影響槲皮苷受到不同程度的破壞，其中槲皮苷的含量變化順序?yàn)椋荷��?gt;酒蒸品>炒黃品>醋炒品>鹽水炒品>炒焦品>蒸品>炒炭品，炒炭品中的槲皮苷幾乎損失殆盡。炭品較生品產(chǎn)生了新的成分槲皮素，推測(cè)可能是槲皮苷苷鍵斷裂生成苷元槲皮素，并且其含量隨加熱溫度增高，先逐漸升高，再逐漸降低；加熱溫度固定時(shí)，槲皮素的含量隨炒制時(shí)間的延長，亦是先升高，再降低。槲皮素的含量可以明顯地指示側(cè)柏葉炭的炮制程度，槲皮素可作為側(cè)柏葉炭含量測(cè)定的指標(biāo)性成分。亦有以總黃酮、鞣質(zhì)、微量元素的含量及薄層定性為指標(biāo)，對(duì)側(cè)柏葉的生品、烘品、炭品進(jìn)行比較。結(jié)果表明，黃酮及鞣質(zhì)含量均為：生品>；烘品>；炭品。鈣的含量為：炭品>；生品>；烘品。各炮制品微量元素含量各不相同。薄層定性實(shí)驗(yàn)表明，各炮制品的化學(xué)組成已發(fā)生質(zhì)的改變。烘品，炭品均不含蘆丁，炭品只顯一個(gè)斑點(diǎn)。另有報(bào)道，側(cè)柏葉經(jīng)不同方法炮制后，其主要成分含量都有變化�？傸S酮和揮發(fā)油的含量，皆與炮制程度有關(guān)，炮制程度越重，二者含量越低。實(shí)驗(yàn)結(jié)果亦表明，炮制適度可增加鞣質(zhì)含量，制炭太過則反而降低。有人采用GC-MS分析了生側(cè)柏、烘?zhèn)劝亍��?cè)柏炭的揮發(fā)油組成變化，在烘品和炭品中化合物3,7-二甲基-1，3，6-辛三烯(4.95%)莰烯(5.24%)、β-2-草烯(7.67%)和β-杜松烯(2.86%)消失；烘品中新增β-葎草烯(6.44%)，1，8-萜二烯的含量增加；炭品中新增N-二十二烷和y-桉葉油醇，1，8-萜二烯和香橙烯的含量增加。

　　以側(cè)柏炭的止血作用為指標(biāo)，采用正交試驗(yàn)法，對(duì)其炮制工藝進(jìn)行優(yōu)選。結(jié)果表明，側(cè)柏炭應(yīng)以煅法炮制，煅制溫度應(yīng)控制在240～270℃之間，時(shí)間為40分鐘為好。此種炮制品的多種微量元素含量明顯升高。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果還表明，側(cè)柏炭樣品中鞣質(zhì)含量高者，其止血作用并非最強(qiáng)；鞣質(zhì)含量較生品降低者，卻有較顯著的縮短動(dòng)物凝血時(shí)間的作用。說明鞣質(zhì)并非側(cè)柏炭中的主要止血成分。另外，側(cè)柏葉用燜煅法制炭，可減少其主要成分揮發(fā)油含量的損失，增高鈣的含量，加強(qiáng)止血作用。另外的研究認(rèn)為，其止血的主要活性部位為總黃酮部分。采用正交試驗(yàn)法，以槲皮素為指標(biāo)性成分，確定的側(cè)柏炭最佳炮制工藝為炒制溫度控制在280℃，炒制時(shí)間為5分鐘，且所得側(cè)柏炭飲片性狀符合藥典規(guī)定。亦有報(bào)道，烘制側(cè)柏葉溫度易控制，成品得率高，成分損失少，止血效果好，認(rèn)為烘制法優(yōu)于傳統(tǒng)的炒炭法。該烘制法的工藝參數(shù)為160～180℃，時(shí)間20分鐘。

　　據(jù)實(shí)驗(yàn)，側(cè)柏葉烘烤溫度在100～200℃時(shí)，止血作用非常顯著，焦側(cè)柏葉與200℃烘烤品止血作用相近，它們與生理鹽水對(duì)照組相比，均有非常顯著的差異。抑菌試驗(yàn)表明，側(cè)柏葉各炮制品均在體外有一定的抑菌作用，其作用的強(qiáng)弱為：生品>；烘品>；炭品。

　　【附】

　　1.近代炮制方法還有炙法、蒸制法、酒制法等。

　　2.文獻(xiàn)摘錄“炙微黃”(《圣惠方》)。“九蒸九曝，搗羅為末”(《證類》)。“燒灰存性，研極細(xì)末，用紙包，碗蓋于地上一夕，出火毒”(《十藥》)。“酒毒下血，柏葉九蒸九曬……為末蜜丸。……月水不斷，側(cè)柏葉炙……水酒煎服”(《握靈》)。“借炒黑以止血耳”(《求真》)。

　　【總結(jié)】側(cè)柏葉從宋代開始使用炙、炒、蒸、泔制、酒制、鹽制、豆制、炒炭等炮制方法。近年來各地的炮制規(guī)范中收載的大多是生側(cè)柏葉和側(cè)柏葉炭�，F(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)一般認(rèn)為，側(cè)柏葉生品長于清熱涼血，止咳祛痰，生發(fā)烏發(fā)，多用于血熱妄行的吐血、衄血、咳喘及脫發(fā)。側(cè)柏葉炭則偏于收澀止血，多用于各種出血證。《中國藥典》2010年版收載有生側(cè)柏葉和側(cè)柏炭。

　　側(cè)柏葉制炭后，其化學(xué)成分產(chǎn)生了不同的變化，有的成分含量減少或增加；有的成分已轉(zhuǎn)化或產(chǎn)生了新的成分。這些成分的變化與炮制方法、炮制溫度及時(shí)間密切相關(guān)。以側(cè)柏葉的成分和止血作用為指標(biāo)，對(duì)其炮制工藝作綜合考察，認(rèn)為用烘制法炮制側(cè)柏葉炭可值得進(jìn)一步研究推廣，但應(yīng)盡快制定出烘制法的工藝參數(shù)、飲片的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法。

　　據(jù)文獻(xiàn)考證，歷代對(duì)側(cè)柏葉的臨床應(yīng)用有生用和制用之分。制法以炙(炒)為多，其目的有緩解燥性，增強(qiáng)藥效之意。且生品與制品均有較好的止血功效。目前臨床中對(duì)側(cè)柏葉有生用、微炒、制炭等多種用法，但是這些方法均缺少科學(xué)的控制指標(biāo)和工藝參數(shù)。另外，側(cè)柏葉制炭后，微量元素有不同程度升高。除藥材制炭后元素富集的原因外，亦與制炭過程中所產(chǎn)生的物理、化學(xué)變化有關(guān)。其升高的機(jī)理與臨床意義尚需進(jìn)一步研究。側(cè)柏葉除具有止血、鎮(zhèn)咳平喘、祛痰等作用外，臨床上用于治療崩漏、百日咳、燒傷、腮腺炎等，已取得了良好的效果，炮制對(duì)這些作用有何影響，亦需要深入研究。