《仙授理傷續(xù)斷秘方》的作者藺道人，約生于790年，卒于850年，長(zhǎng)安(今陜西西安)人，唐代骨傷科大家。

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》又名《理傷續(xù)斷方》《藺道人仙授理傷續(xù)斷方》，全書(shū)共1卷。該書(shū)題為藺道人傳，刊于846年前后，是我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專著。

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》首論整骨手法的14個(gè)步驟，次論傷損的治法及方劑，科學(xué)總結(jié)了唐代以前在骨傷科方面的主要成就，集中論述了骨折與關(guān)節(jié)脫位的治療原則和方法�！断墒诶韨�續(xù)斷秘方》載方46首，包括湯、散、丹、丸、貼、洗劑和內(nèi)服藥，切合臨床施治規(guī)律，有較好療效。

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》注重辨證施治，診治骨傷科疾病系統(tǒng)科學(xué)，具有以下特點(diǎn)。

　　注重辨證治療骨傷科疾病

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》總結(jié)了前人的骨傷科成就，以氣血學(xué)說(shuō)為立論依據(jù)，以整復(fù)、固定、功能鍛煉和內(nèi)外用藥為治療骨傷的主要方法，無(wú)論是對(duì)損傷局部的治療，還是全身氣血的調(diào)節(jié)，都實(shí)施了辨證求因、審因論治的法則。該書(shū)記載的辨證治傷，內(nèi)外用藥的經(jīng)驗(yàn)，成為后世辨證、立法、處方、用藥的楷模。

　　一、將骨傷科疾病科學(xué)分類(lèi)

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》在前人的基礎(chǔ)上把骨關(guān)節(jié)損傷分成骨折和脫位兩大類(lèi)，將骨折分為開(kāi)放性和閉合性兩種，還首次把骨折分為新鮮性骨折和陳舊性骨折，并把髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位兩個(gè)類(lèi)型，這種分類(lèi)方法被沿用至今。為骨傷科疾病科學(xué)分類(lèi)奠定了辨證治療的基礎(chǔ)。

　　二、依據(jù)損傷情況分類(lèi)治療

　　一是對(duì)于粉碎性骨折，只要體表沒(méi)有穿破，或雖然穿破皮肉，但手法整復(fù)可以成功者，應(yīng)用手法復(fù)位，不用外科手術(shù)。二是對(duì)于用手法不能整復(fù)的粉碎性骨折，或斷端骨尖穿破皮肉，雖經(jīng)復(fù)位但仍有一二分露于體表者，就必須采用外科手術(shù)以利刃切除骨尖，使兩斷端恢復(fù)解剖位置，強(qiáng)調(diào)用快刀割，捺入骨，并指出“不可見(jiàn)風(fēng)著水，恐成破傷風(fēng)”。三是如果骨折嚴(yán)重，上述手法復(fù)位或切除骨尖均不能正確復(fù)位者，就應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)切開(kāi)整復(fù)。

　　三、創(chuàng)新關(guān)節(jié)脫臼的整復(fù)手法

　　首創(chuàng)肩關(guān)節(jié)脫臼的診斷和復(fù)位技術(shù)。書(shū)中指出，凡肩胛骨脫臼，應(yīng)首先檢查脫臼情況，作出正確診斷。整復(fù)方法是令患者側(cè)身坐在有椅背的椅子上，患側(cè)上肢與腋肋部夾椅背，在椅背上墊以衣被，一人將患者扶住，兩人將患側(cè)上肢外展?fàn)恳�，然后將外展的上肢向下垂，再曲肘關(guān)節(jié)至胸前，以繃帶懸吊于頸部。這種復(fù)位方法和步驟，完全符合生理解剖學(xué)要求，至今臨床仍在應(yīng)用。此外，該書(shū)還首創(chuàng)用手牽足蹬法整復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位等。

　　四、辨證治療內(nèi)傷

　　內(nèi)傷是指因暴力導(dǎo)致人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑損傷或功能紊亂，進(jìn)而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。《仙授理傷續(xù)斷秘方》系統(tǒng)總結(jié)了治傷用藥經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性地提出“七步內(nèi)傷辨治法”。藺道人根據(jù)傷后不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)，采取7個(gè)步驟，治療不同階段、不同性質(zhì)的傷科內(nèi)傷證。第一步，用大承氣湯、小承氣湯或四物湯;第二步，用黃藥末;第三步，用白藥末;第四步，用烏丸子;第五步，用紅丸子;第六步，用麻丸子;第七步，用活血丹、當(dāng)歸散、乳香散。每一步所用方藥都有相應(yīng)的臨床癥狀作為辨證依據(jù)，如第四步烏丸子，治跌打損傷，骨碎筋斷，瘀血不散，及一切風(fēng)疾，筋痿乏力，左癱右瘓，手足緩弱，諸般風(fēng)損，婦人血疾，產(chǎn)后敗血不散，面目浮腫，充分體現(xiàn)了作者的整體觀念和辨證思想。

　　五、注重內(nèi)外兼治

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》科學(xué)處理局部與整體的關(guān)系，既強(qiáng)調(diào)局部外用藥，又重視全身內(nèi)服藥。在創(chuàng)傷局部用洗藥、散藥、膏劑外敷以消腫止痛，加速骨折愈合;用內(nèi)服接骨藥、活血化瘀藥等調(diào)整全身功能，改善血液循環(huán)，續(xù)筋接骨�！断墒诶韨�續(xù)斷秘方》所載46首藥方中有10首為外用處方。外用處方中的中藥一般性味辛、溫，歸肺、肝、胃經(jīng)，具有祛風(fēng)、散寒、定痛、止血的功效。36首內(nèi)服處方中的中藥性味辛、苦、溫，歸肝、脾、心、腎經(jīng)，具有活血止痛、祛風(fēng)除濕、消腫排膿的功效。在不同治療階段，酌情選用不同內(nèi)服方劑劑型，如急性期可選用湯劑或散劑，后期調(diào)理階段可選用丸劑。

　　診治方法科學(xué)系統(tǒng)

　　一、診斷方法嚴(yán)謹(jǐn)客觀

　　主張檢查時(shí)要對(duì)傷肢健肢進(jìn)行對(duì)比，注意局部情況，并用手觸摸損傷部位，弄清骨折和脫位的移位情況，包括移位方向等。這種方法包括了“望、聞、問(wèn)、切”等手段，是骨傷科重要的診斷方法之一。

　　二、系統(tǒng)治療閉合性骨折和脫位

　　第一步是麻醉，主張?jiān)诠钦壅麖?fù)前必須先服麻醉藥。由于麻醉藥的應(yīng)用，使骨折整復(fù)技術(shù)有了明顯的進(jìn)步，既提高了療效，又減輕了患者的痛苦。

　　第二步是復(fù)位，《仙授理傷續(xù)斷秘方》創(chuàng)造了5種整復(fù)骨折的手法。一是相度損處，屬于診斷法，是整復(fù)骨折脫位的前提，并貫穿整復(fù)全過(guò)程。二是拔伸牽引，即根據(jù)移位情況牽引復(fù)位，并根據(jù)實(shí)際情況決定用力大小。三是撙捺，或稱用力收入骨，也就是現(xiàn)代所說(shuō)的端擠提按法。四是捻捺，或稱捺正，即反復(fù)揉按推正，其目的與現(xiàn)代的觸碰手法相似。五是按摩推拿，此法是唐代以前整骨手法的統(tǒng)稱。這五大整骨手法也是現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科整復(fù)骨折的基本手法。

　　第三步是固定。《仙授理傷續(xù)斷秘方》開(kāi)骨折外固定之先河，發(fā)明了竹片和杉木皮固定法。書(shū)中詳細(xì)記述了使用夾板的具體方法，指出應(yīng)根據(jù)不同的骨折部位，采用不同的夾板和固定方法，換藥不用拆夾板，夾板固定時(shí)間以骨折愈合為度。這些觀點(diǎn)都是非常正確的。

　　第四步是功能鍛煉。《仙授理傷續(xù)斷秘方》十分重視傷肢固定后的功能鍛煉，通過(guò)功能鍛煉減少后遺癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，為后世治療骨折采用動(dòng)靜結(jié)合的原則奠定了基礎(chǔ)。

　　三、手術(shù)治療整復(fù)失敗的骨折和開(kāi)放性骨折

　　對(duì)于嚴(yán)重骨折或整復(fù)失敗的骨折，“或取開(kāi)捺正，然后敷貼、填涂、夾縛”。對(duì)于開(kāi)放性骨折，“凡皮破骨出差爻，拔伸不入，撙捺相近。爭(zhēng)一二分，用快刀割些捺入骨。所用刀，最要快，剜刀、雕刀皆可”。“凡骨破打斷，或筋斷有破處，卻用針線縫合其皮，又四圍用黑龍散敷貼”。

　　手術(shù)中注重?zé)o菌操作和預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)前先用煮過(guò)的水沖洗污染的創(chuàng)口和骨端，進(jìn)行消毒。用刀切開(kāi)，將斷骨復(fù)位，用藥填在創(chuàng)口內(nèi)，以防感染。要求在創(chuàng)口清理時(shí)，勿“見(jiàn)風(fēng)著水”。傷口要放引流，然后外用夾板固定。皮破用“絹布包之”。基本上與現(xiàn)代治療開(kāi)放性骨折的原則相同。

　　《仙授理傷續(xù)斷秘方》總結(jié)了唐代以前中國(guó)骨傷科學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn)，奠定了骨傷科辨證論治的基礎(chǔ)，是中醫(yī)骨傷學(xué)科形成的標(biāo)志。