【藥材來源】蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)Atractylodes lancea (Thunb.) DC.或北蒼術(shù)Atrac-tylodes chinensis (DC. )Koidz.的干燥根莖。春、秋二季采挖，除去泥沙，曬干，撞去須根。

　　【古代炮制方法】唐代有米汁浸炒、醋煮(《理傷》)的方法。宋代有炒黃(《圣惠方》)；米汁浸后麩炒(《衍義》)，米泔浸后醋炒、皂莢煮后鹽水炒(《總錄》)，米泔水浸后蔥白罨再炒黃(《局方》)，米泔浸后鹽炒(《總微》)，米泔浸后大麻浸，再用川椒蔥白煮、蒸制(《三因》)，土炒(《婦人》)，木瓜好酒煮、木瓜人鹽煮、木瓜好醋煮、木瓜川椒煮(《朱氏》)等炮制方法。金、元時(shí)代增加了用多種輔料制，“米泔水浸，椒炒，鹽炒，醋煮，酒煮”(《儒門》)；茴香炒、茱萸炒、豬苓炒、米泔浸后酒炒、童便浸、東流水浸焙(《世醫(yī)》)；“粟米泔浸，童便浸再酒浸”，米泔浸后烏頭、川楝子同炒焦黃，川椒、破固紙、陳皮酒浸后炒，川椒炒，茴香、青鹽、食鹽同炒，酒、醋浸炒(《瑞竹》)等方法。明代在輔料制方面又增加了油蔥炒；米泔浸后用生蔥白加鹽炒；“一斤蒼術(shù)分作四分，酒浸、米泔浸、醋浸、青鹽浸后，再如數(shù)分作四分，用椒炒、破固紙炒，黑牽牛炒、茴香炒，除去拌藥，只留蒼術(shù)為末”；蒼術(shù)四兩分作四分，用茴香炒、青鹽炒、茱萸炒、豬苓炒，各炒令黃，取末用；“蒼術(shù)一斤分四處，酒浸，童便浸，米泔水浸，鹽水浸”；“一斤蒼術(shù)分四分，酒浸、米泔浸、鹽浸、醋浸后合蒼術(shù)日曬夜露”；酒煮(《普濟(jì)方》)；火炮(《奇效》)；姜汁炒(《仁術(shù)》)；八兩蒼術(shù)分四分用鹽水浸、米泔浸、醋浸、蔥白炒(《回春》)；酒浸炒；桑椹取汁拌制(《景岳》)；米泔浸后牡蠣粉炒(《濟(jì)陰》)；米泔浸后黑豆蒸，又拌蜜酒蒸，又拌人乳蒸透(《大法》)；蜜酒拌蒸，人乳汁炒(《醒齋》)；米泔浸后蒸，糠炒(《必讀》)；米泔浸后芝麻拌蒸(《通玄》)；米泔浸后土水浸，再用脂麻拌炒，更用粳米糠拌炒(《乘雅》)等方法。清代還增加了米泔浸后麻油拌炒(《暑疫》)、九蒸九曬(《集解》)、蜜水拌飯上蒸(《逢原》)、炒焦(《全生集》)、烘制(《叢話》)等各類炮制方法，已達(dá)近50種之多。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1.蒼術(shù)：取原藥材，除去雜質(zhì)，用水浸泡，洗凈，潤透，切厚片，干燥。篩去碎屑。

　　2.制蒼術(shù)：取蒼術(shù)片，用米泔水浸泡數(shù)小時(shí)，取出，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，篩去碎屑。

　　3.麩炒蒼術(shù)：先將鍋燒熱，撒入麥麩，用中火加熱.待冒煙時(shí)投入蒼術(shù)片，不斷翻炒，炒至深黃色時(shí)，取出，篩去麥麩，放涼。蒼術(shù)片每100千克用麥麩10千克。

　　4.焦蒼術(shù)：取蒼術(shù)片，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至褐色時(shí)，噴淋少許清水，再用文火炒干，取出放涼，篩去碎屑。

　　【飲片性狀】蒼術(shù)為不規(guī)則的厚片，邊緣不整齊，周邊灰棕色，有皺紋、橫曲紋，片面黃白色或灰白色，散有多數(shù)橙黃色或棕紅色的油點(diǎn)(俗稱“朱砂點(diǎn)”)，以及析出白毛狀結(jié)晶(習(xí)稱“起霜”)。質(zhì)堅(jiān)實(shí)。氣香特異，味微甘、辛、苦。制蒼術(shù)表面黃色或土黃色。麩炒蒼術(shù)表面黃色或焦黃色，香氣較生品濃。焦蒼術(shù)表面焦褐色，有焦香氣。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】蒼術(shù)水分不得過13.0%，總灰分不得過7.0%，含蒼術(shù)素不得少于0.30%，麩炒蒼術(shù)水分不得過11.0%，總灰分不得過5.0%，含蒼術(shù)素不得少于0.20%。

　　【炮制目的】蒼術(shù)味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。具有燥濕健脾，祛風(fēng)，散寒，明目的功能。用于脘腹脹滿，泄瀉，水腫，腳氣痿躄，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，雀目夜盲等。

　　蒼術(shù)生品，溫燥而辛烈，燥濕，祛風(fēng)，散寒力強(qiáng)。用于風(fēng)濕痹痛，肌膚麻木不仁，腳膝疼痛，風(fēng)寒感冒，肢體疼痛，濕溫發(fā)熱，肢節(jié)酸痛等。制蒼術(shù)功同生品，但經(jīng)米泔水浸泡后能緩和燥性，降低辛烈溫燥的副作用，有和胃的作用。麩炒后辛性減弱，緩和燥性，氣變芳香，增強(qiáng)了健脾和胃的作用。用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲，雀目等。焦蒼術(shù)辛燥之性大減，以固腸止瀉為主。用于脾虛泄瀉，久痢，或婦女的淋帶白濁等。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1.生用

　　(1)風(fēng)濕痹痛：常與薏苡仁、獨(dú)活、川芎等同用，具有祛濕除痹的作用，用于風(fēng)濕阻于經(jīng)絡(luò)，肢體關(guān)節(jié)疼痛，肌膚麻木不仁，如薏苡仁湯(《治裁》)；若與防風(fēng)、黃柏、柴胡同用，用于濕熱下注，腰腿疼痛，如蒼術(shù)湯(《蘭室秘藏》)；若與川黃柏、薏苡仁、懷牛膝同用，用于濕熱下注，兩足麻痿腫痛，如四妙丸(《成方便讀》)。

　　(2)時(shí)行感冒：常與羌活、防風(fēng)、細(xì)辛等藥同用，具有發(fā)汗祛濕的作用，用于外感風(fēng)寒濕邪，惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，如九味羌活湯(《此事難知》)；若與羌活、獨(dú)活、防己等同用，用于風(fēng)寒濕邪表證兼有里熱，頭痛發(fā)熱，惡寒，口干煩滿而渴等證，如大羌活湯(《此事難知》)。

　　(3)濕溫發(fā)熱：常與石膏、炙甘草、知母等同用，具有化濕清熱的作用，用于濕溫發(fā)熱，胸痞多汗，肢節(jié)酸痛，如白虎加蒼術(shù)湯(《活人書》)，現(xiàn)用于風(fēng)濕熱、夏季熱等證。

　　(4)痰飲胃痛：常與半夏、天南星、陳皮等同用，具有燥濕化痰的作用，用于痰飲胃脘痛，痛而嘔惡，吐出痰涎稍減，如平胃導(dǎo)痰湯(《癥因脈治》)。

　　2.制用

　　(1)米泔水制

　�、倌_膝疼痛：常與黃柏(炒)同用，具有清熱燥濕的作用，用于濕熱下注，筋骨疼痛，腳膝無力，或足膝紅腫熱痛，或下部濕瘡，以及濕熱帶下、淋濁等證，如二妙散(《丹溪》)；若與黃柏(酒拌炒)、川牛膝同用，用于濕熱下流，兩腳麻木，或如火烙之熱，如三妙散(《醫(yī)學(xué)正傳》)。

　　②滿悶而吐：常與紫蘇、厚樸(姜汁炒)、藿香等同用，具有化濕止嘔的作用，用于濕氣嘔吐，胸前滿悶，頭重身重，面目浮腫，嘔惡而吐，口不渴，吐多痰涎，如香蘇平胃散(《癥因脈治》)；若與白術(shù)(炒)、枳實(shí)(麩炒)、半夏等同用，用于諸積在胃，當(dāng)心而痛，痞滿嘈雜，惡心嘔吐，暖氣吞酸，如無價(jià)金丹(《壽世》)。

　　③脾胃不和：常與陳皮、厚樸(姜汁炒)、炒甘草等同用，具有燥濕運(yùn)脾的作用，用于脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，嘔噦惡心，噫氣吞酸，如平胃散(《局方》)；若與云苓、白芍藥(炒黃)、川椒(炒出汗)等同用，用于寒濕困脾，泄瀉久不愈者，如蒼術(shù)丸(《景岳》)。 ④痰喘咳嗽：常與白茯苓、當(dāng)歸、紅花等同用，具有健脾養(yǎng)血，化痰消瘀的作用，用于受傷日久，脾氣不足，營血虧損，痰瘀內(nèi)阻，胸骨高起，痞氣膨悶，痰喘咳嗽，如加減紫金丹(《金鑒》)。

　�、菟臅r(shí)傷寒：常與厚樸(姜汁制)、藿香、半夏等同用，具有化濕解表的作用，用于四時(shí)傷寒，瘴疫時(shí)氣，頭痛壯熱，腰背拘急，山嵐障氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，如不換金正氣散(《局方》)；若與人參、草果、茯苓等同用，用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，肢體拘急，及飲食傷脾，發(fā)為痃瘧，或脾胃虛寒，嘔逆惡心，如人參養(yǎng)胃湯(《局方》)；若與藁本、香白芷、細(xì)辛等同用，用于外感風(fēng)寒濕邪，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱憎寒，身體疼痛，及傷風(fēng)鼻塞聲重，咳嗽頭昏，如神術(shù)散(《局方》)。

　�、弈可�翳障：常與蟬蛻、黃連、枸杞子等同用，具有滋肝明目的作用，用于瞼硬睛疼，目生翳障，或肝腎不足所致的眼疾，如青盲、雀盲、眼目昏澀，如二術(shù)散(《準(zhǔn)繩》)。

　　(2)炒制

　�、傩仉趺洕M：常與香附、枳殼(麩炒)、山楂等同用，具有理氣化濕，寬中和胃的作用，用于氣滯濕阻，胸膈脹滿，飲食減少，如寬中健脾丸(《入門》)。

　　②嘔吐清水：常與白術(shù)(土炒)、半夏(姜制)、陳皮等同用，具有健脾化濕止嘔的作用，用于嘔吐清水如注，如二術(shù)二陳湯(《古今醫(yī)統(tǒng)》)。

　　(3)炒焦

　�、倨⑻撔篂a：常與蜀椒(炒)同用，具有健脾止瀉的作用，用于濕阻中焦，脾虛泄瀉，以及飧瀉久痢，如椒術(shù)丸(《保命集》)。方中蒼術(shù)宜炒焦用為好。

　�、趮D女帶濁：常與土茯苓、萆薢、萹蓄等同用，具有除濕止帶的作用，用于濕邪注于下焦的淋帶白濁。

　　【參考資料】茅蒼術(shù)含揮發(fā)油約5%～9%，油中主要成分為蒼術(shù)醇，茅術(shù)醇，β-桉葉醇，β-芹子烯，欖香醇，β-醋酸基蒼術(shù)醇，β-羥基蒼術(shù)醇，β-醋酸基蒼術(shù)酮，3β-羥基蒼術(shù)酮，蒼術(shù)醇定，糠醛。尚含有色氨酸，3，5-二甲氧基-4-葡萄糖氧基苯基烯丙醇，倍半萜糖苷等。北蒼術(shù)含揮發(fā)油約1.5%，主要成分為蒼術(shù)醇，蒼術(shù)酮，蒼術(shù)醇，桉葉油，β-沒藥醇，蒼術(shù)定醇，乙酰蒼術(shù)定醇，蒼術(shù)醇定。

　　道地茅蒼術(shù)與非道地茅蒼術(shù)在揮發(fā)油含量及組成上有明顯不同。與非道地茅蒼術(shù)揮發(fā)油相比，茅蒼術(shù)總揮發(fā)油含量較低，蒼術(shù)酮和蒼術(shù)素的含量顯著增高，而茅術(shù)醇和β-桉葉醇，這兩種成分在非道地茅蒼術(shù)中的含量遠(yuǎn)高于茅蒼術(shù)。道地茅蒼術(shù)的揮發(fā)油組分中，蒼術(shù)酮、茅術(shù)醇、β-桉葉醇和蒼術(shù)素4種成分的配比關(guān)系也與非道地的明顯不同，這4種成分的總含量也以道地的最高。

　　蒼術(shù)具有抗組胺刺激胃液分泌的作用，能預(yù)防幽門結(jié)扎潰瘍，阿司匹林引起的胃黏膜破壞，胃酸過剩引起的黏膜潰瘍。蒼術(shù)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)作用，蒼術(shù)的丙酮提取物能明顯促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，能抑制“脾虛”動(dòng)物小腸推進(jìn)活動(dòng)，對(duì)抗泄瀉。而蒼術(shù)的醇、水提取物對(duì)兔十二指腸活動(dòng)有明顯的抑制作用，能對(duì)抗乙酰膽堿引起的腸管平滑肌收縮作用。體外篩選實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)酮等成分對(duì)四氯化碳誘發(fā)的鼠肝細(xì)胞毒性具有對(duì)抗作用。蒼術(shù)提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有降血糖作用，同時(shí)降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成，使氧耗量降低，血乳酸含量增加。蒼術(shù)對(duì)結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等有明顯的抑制和殺滅作用。此外實(shí)驗(yàn)還證明蒼術(shù)具有抗缺氧作用和鎮(zhèn)靜作用等。

　　實(shí)驗(yàn)表明：蒼術(shù)各炮制品(麩炒、泔潤炒、泔浸品、泔浸炒)均能明顯增加脾虛小鼠體重，改善小鼠脾虛癥狀，抑制炭末在小腸中的推進(jìn)率，延長游泳時(shí)間；且以麩炒及泔潤炒的作用明顯，生品作用不明顯。對(duì)蒼術(shù)不同炮制品進(jìn)行的揮發(fā)油含量測(cè)定，結(jié)果表明，經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量均明顯減少，其中清炒比生品減少18%，麩炒減少39%，米泔水炙減少47%。

　　也有實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為，炮制后揮發(fā)油減少并不多，而炮制品中揮發(fā)油的折光率卻有一定的改變。采用氣相色譜儀對(duì)揮發(fā)油中的主要成分蒼術(shù)酮、蒼術(shù)素、茅術(shù)醇及β-桉油醇進(jìn)行了含量測(cè)定，結(jié)果表明其炮制品的相對(duì)含量與生品比較，均有一定的差異。茅蒼術(shù)的生品、炮制品(清炒、麩炒)的含量、物理常數(shù)(比重、比旋度、折光率)有所不同，揮發(fā)油的組分無明顯改變，主要成分(蒼術(shù)酮、蒼術(shù)素、茅術(shù)醇及β-桉油醇)的相對(duì)含量有不同程度的差異，而炮制品之間比較，上述各方面均無顯著差異。蒼術(shù)炮制后，不但其揮發(fā)油含量減少，而且油的折光率、比旋度、比重等均有所改變。

　　【附】

　　1.近代炮制方法還有蜜麩炒、土炒等。

　　2.文獻(xiàn)摘錄“經(jīng)泔浸火炒，故能發(fā)汗”(《發(fā)揮》)。“蒼術(shù)性燥，故以糯米泔浸，去其油，切片焙干用。亦有用脂麻同炒，以制其燥者”(《綱目》)。“可羨鹽水制過其慓燥之裂性頗純，不傷真液”(《粹言》)。“拌黑豆蒸引之，合水氣也，又拌蜜酒蒸，又拌人乳透蒸，皆潤之使更合于金氣而不燥也，凡三次蒸時(shí)，須烘曬極干，氣方透。胎中酒蒸，平用泔制”(《鉤元》)。

　　【總結(jié)】蒼術(shù)的古代炮制方法十分繁多，計(jì)有醋制、炒制、泔制、蒸制、土制、童便制、鹽制、煨制、酒制、火炮、姜制、油制、乳制、糠制、烘制、藥汁制等。其中藥汁制又有近30種�，F(xiàn)代沿用蒼術(shù)生品、麩炒品和炒焦品等三種為主。蒼術(shù)溫燥而辛烈，有化濕和胃、祛風(fēng)除濕之功能。麩炒后緩和燥性，增強(qiáng)了健脾燥濕的功能。炒焦也能緩和燥性，有固腸止瀉的作用。

　　中醫(yī)臨床認(rèn)為的蒼術(shù)之“燥性”，與蒼術(shù)中的揮發(fā)油有關(guān)。古代炮制方法中的泔水浸、輔料炒(麩炒、土炒等)及加熱炒制(為炒焦、焙制等)都能使揮發(fā)油含量降低，起到“緩和燥性”的作用�，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，蒼術(shù)揮發(fā)油對(duì)實(shí)驗(yàn)青蛙有鎮(zhèn)靜作用，也能使脊髓反射功能亢進(jìn)。大劑量使中樞神經(jīng)抑制，終致呼吸麻痹而死亡�？梢姡�蒼術(shù)“燥性”之烈，過量的蒼術(shù)揮發(fā)油引起的副作用是非常明顯的。而實(shí)驗(yàn)研究與臨床驗(yàn)證都證明，傳統(tǒng)的泔制、麩炒、炒焦等炮制工藝均能達(dá)到降低揮發(fā)油含量、緩和燥性的目的。