【藥材來(lái)源】馬兜鈴為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bge.或馬兜鈴Aristolo-chia debilis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果實(shí)。秋季果實(shí)由綠變黃時(shí)采收，干燥。

　　【古代炮制方法】宋代有微炒(《博濟(jì)方》)、焙(《藥證》)、酥制、炙(《證類》)、炒(《普本》)等炮制方法。元代有炙法(《湯液》)。明代基本上沿用宋代方法，有微炒(《醬濟(jì)方》)、炒(《醫(yī)學(xué)》)、燒法、酥制(《綱目》)、焙干(《乘雅》)等法。清代除沿用明代的方法外，又增加了炮法(《法律》)。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、馬兜鈴：取原藥材，除去雜質(zhì)，搓碎，篩去灰屑。

　　2、蜜馬兜鈴：取煉蜜，加適量開(kāi)水稀釋，淋于凈馬兜鈴碎片內(nèi)拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。馬兜鈴每100千克用煉蜜25千克。

　　【飲片性狀】馬兜鈴為不規(guī)則的小碎片。果皮黃綠色或棕褐色，有波狀棱線；種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，邊緣有翅，中央棕色，周邊淡棕色；種仁心形，呈乳白色，有油性，氣特異，味苦。蜜馬兜鈴碎片，表面深黃色，略具光澤，帶有黏性，味微苦甜。

　　【炮制目的】馬兜鈴味苦，性微寒。歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)。具有清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔的功能。

　　生品因性味苦寒，長(zhǎng)于清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔，用于肺熱咳嗽，肺熱喘逆，痔瘡腫痛，肝陽(yáng)上亢之眩暈、頭痛。蜜炙能緩和苦寒之性，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳功效，多用于肺虛有熱的咳嗽。蜜制后可矯正苦劣之味，減少惡心或嘔吐的副作用，故蜜炙品臨床常用。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)肺熱咳嗽：常與桑白皮、桔梗、黃芩、杏仁等同用，能清肺熱，止咳逆，用于肺熱咳嗽，痰多黃稠。

　　(2)肺熱喘逆：常與桑白皮、葶藶子、半夏、甘草等同用，能清肺降氣，止咳平喘，用于痰熱阻肺，氣逆喘咳，胸膈煩悶，如馬兜鈴湯(《普濟(jì)方》)。

　　(3)痔瘡腫痛：與地榆、槐花等同用，治濕熱蘊(yùn)于大腸的痔瘡腫痛出血，有清濕熱、涼血止血作用(《日華子本草》)。

　　(4)肝陽(yáng)上亢之眩暈、頭痛：常與夏枯草、鉤藤、黃芩等同用，能清熱平肝，用于肝陽(yáng)上亢之眩暈、頭痛、面赤。近年用本品治高血壓有一定療效。

　　2、制用肺虛咳嗽常與沙參、麥冬、川貝母、炙百部、百合等同用，能增強(qiáng)清熱潤(rùn)肺，止咳祛痰的功效，用于肺陰不足，痰熱內(nèi)阻，潮熱盜汗。補(bǔ)肺阿膠湯(《藥證》)治肺虛有熱，咳嗽咯血或痰中帶血，配伍阿膠、牛蒡子、杏仁、糯米等，具有補(bǔ)肺清金、止血的作用。原方馬兜鈴焙用，現(xiàn)今臨床上常用蜜馬兜鈴，既可矯味，又可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的功效。

　　【現(xiàn)代研究】馬兜鈴蜜制時(shí)，加蜜量的多少對(duì)質(zhì)量有重要影響。對(duì)其加蜜量檢測(cè)方法的研究初步表明，蜜馬兜鈴比生馬兜鈴增加的果糖含量，與炮制蜜馬兜鈴時(shí)的加蜜量之間，具有很好的線性相關(guān)性。

　　以馬兜鈴酸的含量為指標(biāo)，采用正交實(shí)驗(yàn)法對(duì)恒溫干燥法蜜制馬兜鈴的炮制工藝進(jìn)行優(yōu)選，得到最佳炮制工藝為：加蜜量35%、烘制溫度110℃、烘制時(shí)間60分鐘。

　　【附】

　　1、近代的炮制方法還有單炒、炒焦后再加蜜拌炒等：

　　2、文獻(xiàn)摘錄“肺氣喘急，馬兜鈴二兩去殼膜用酥半兩，拌勻，慢火炒干(水煎)。”(《握靈》)

　　【總結(jié)】馬兜鈴古代以焙法和炒法用得較普遍，輔料炮制僅見(jiàn)酥炙一種，近代只有少數(shù)地區(qū)沿用了炒法。蜜炙法古代文獻(xiàn)未見(jiàn)記載，現(xiàn)今一般都用蜜炙法，其他方法已基本不用，這是馬兜鈴炮制方法的演變和發(fā)展，對(duì)提高療效，減少副作用有積極意義。

　　在臨床應(yīng)用方面，生品和蜜炙品的功用略有區(qū)別，即生品清肺止咳作用偏勝，蜜炙品潤(rùn)肺止咳作用較強(qiáng)。但二者的基本作用還是一致的，均能宣肺降氣，止咳平喘；二者祛痰作用均不明顯，適用于熱咳和燥咳。由于生品易于引起嘔吐，所以目前臨床上不論肺熱偏盛的咳喘或肺虛有熱的咳喘，亦多用蜜炙品，即便是肺熱較重者，也常用蜜制品與清熱藥合用，既可減少嘔吐的副作用，又可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的功效。