【藥材來源】菟絲子為旋花科植物南方菟絲子Cuscuta australis R.Br.或菟絲子Cuscut.achinensis Lam.的干燥成熟種子。秋季果實成熟時采收植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。

　　【古代炮制方法】晉代有酒浸法(《肘后》)。南北朝劉宋時代用苦酒黃精汁浸(《雷公》)。唐代亦用酒浸法(《千金翼》)。宋代除繼承前代方法外，增加了鹽炒(《總錄》)、酒蒸(《局方》)、酒浸炒作餅(《洪氏》)、酒浸炒(《朱氏》)等炮制方法。明代除沿用前代各法外，又增加了酒煮(《普濟方》)、炒法(《綱目》)、酒煨作餅(《保元》)和米泔淘洗(《大法》)等法。清代有白酒糯米泔制(《說約》)、酒米拌炒(《得配》)、四物湯制(《拾遺》)、甜酒浸煮(《增廣》)、鹽水炒(《醫(yī)醇》)、酒洗(《四要》)等方法，并對炮制作用有較多的論述。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、菟絲子：取原藥材，除去雜質(zhì)，淘凈，干燥。

　　2、鹽菟絲子：取凈菟絲子，加鹽水拌勻，悶潤，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至略鼓起，微有爆裂聲，并有香氣逸出時，取出晾涼。菟絲子每100kg用食鹽2kg。

　　3、酒菟絲餅：取凈菟絲子，加適量水煮至開裂，不斷攪拌，待水液被吸盡，全部顯粘絲稠粥狀時，加入黃酒和白面拌勻，取出，壓成餅，切成約1cm小方塊，干燥。菟絲子每100kg，用黃酒15kg、白面15kg。

　　4、炒菟絲子：取凈菟絲子，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至微黃色，有爆裂聲，取出晾涼。

　　【飲片性狀】菟絲子呈球形，直徑1～1.5mm；表面灰棕色或黃棕色，具細密突起的小點，一端有微凹的線形種臍；質(zhì)堅實；氣微，味淡。鹽菟絲子表面黃褐色或棕褐色，可見裂口，略有香氣，味微咸。酒菟絲餅呈小方塊狀，表面灰棕色或黃棕色，微有酒氣。炒菟絲子表面黃棕色，可見裂口，氣微香，味淡。

　　【質(zhì)量標準】菟絲子、鹽菟絲子水分不得過10.0%，總灰分不得過10.0%，酸不溶性灰分不得過4.0%，含金絲桃苷不得少于0.10%。

　　【炮制目的】菟絲子味辛，性溫。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)。具有補腎養(yǎng)肝，固精縮尿，明目，止瀉，安胎的功能。

　　生品以養(yǎng)肝明目力勝，多用于目暗不明。菟絲子性溫，鹽制后不溫不寒，平補肝腎，并能增強補腎固澀作用。常用于陽痿，遺精滑泄，胎元不固等。酒菟絲餅可增強溫補脾腎的作用，并能提高煎出效果。用于陽痿，遺精，遺尿，脾虛便溏或泄瀉。炒菟絲子與生品功用相似，但炒后可提高煎出效果。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1、生用 目暗不明：常與熟地黃、女貞子、桑椹子、枸杞子等同用，有補腎益精，養(yǎng)肝明目作用，治肝腎不足，視力減退，目暗不明，如駐景丸(《千金》)。

　　2、制用

　　(1)鹽菟絲子

　　①陽痿早泄：常與枸杞子、五味子、覆盆子、車前子等同用，能補腎填精，用于腎虛遺精，陽痿早泄，小便余瀝，久無子嗣等，如五子衍宗丸(《中藥成藥制劑手冊》)。

　　②遺精滑泄：若腎陰虛者，常與熟地黃、山茱萸、鹿角膠(炒珠)、龜甲膠(炒珠)、枸杞子等同用，能滋陰補腎，用于真陰不足，頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗等，如左歸丸(《中藥成藥制劑手冊》)。若偏腎陽虛者，則常與肉桂、制附子、鹿角膠(炒)、山茱萸、枸杞子等同用，能溫補腎陽，填精補髓，用于腎陽不足，畏寒肢冷，陽痿遺精或陽虛無子等，如右歸丸(《中藥成藥制劑手冊》)。若腎虛遺精較甚者，可在上方中再加牡蠣、五味子、蓮須、芡實等藥。

　　③滑胎：常與阿膠、續(xù)斷、桑寄生等同用，能補腎安胎，用于肝腎不足，易于滑胎，如壽胎丸(《參西錄》)，原方用炒菟絲子，亦可用鹽菟絲子增強其補肝腎作用。若與黃芪、當歸、白芍、艾葉炭等同用，能助氣養(yǎng)血，安胎和胃，用于氣血兩虧，屢經(jīng)小產(chǎn)，胎動不安，腰肢酸痛，惡心嘔吐，不思飲食，如保產(chǎn)無憂丸(《中藥成藥制劑手冊》)。

　　(2)酒制菟絲子

　　①陽痿：常與附子同用，能補腎壯陽，可用于腎陽不足，陽痿早泄，腰膝無力，如菟絲子丸(《扁鵲心書》)。

　　②遺精、白濁：常與茯苓、山藥、五味子(酒浸，為末)、蓮子肉同用，能補腎攝精，健脾利濕，用于腎經(jīng)虛損，真陽不固，遺精頻作，溺有余瀝，小便白濁，如茯菟丸(《局方》)。

　�、勰蝾l、遺尿：常與桑螵蛸(酒炙)、牡蠣(煅)、肉蓯蓉(酒潤)、五味子、雞內(nèi)金(微炙)、鹿茸(酒炙)同用，能溫腎縮尿，用于腎陽不足，小便多或不禁，如菟絲子丸(《世醫(yī)》)。

　�、艽蟊沅缧梗嚎膳c人參、黃芪、炒白術(shù)、木香、補骨脂等同用，能增強補脾腎，止泄瀉的作用，用于脾腎不足，運化無權(quán)，大便不實，飲食減少。

　　【現(xiàn)代研究】菟絲子含樹脂、苷類、糖類成分。本品質(zhì)地堅硬，煎出效果差，也不易粉碎，炮制后可改變以上情況。

　　通過實驗，發(fā)現(xiàn)生菟絲子水煮90分鐘才開始吐絲，煮120分鐘吐絲率為20%，煮240分鐘吐絲率為40%，煮360分鐘吐絲率為70%；直接高壓蒸煮(未水浸)45分鐘吐絲率為85%，浸潤后高壓蒸煮(先潤24小時)45分鐘吐絲率為90%。故以先浸潤再高壓蒸煮的方法為佳。

　　對菟絲子生品、清炒品、酒炒品、菟絲餅進行浸出物比較。結(jié)果表明，各炮制品浸出物較生品均有不同程度增加，而且易于粉碎。不論用冷浸法或熱浸法，其浸出率均是菟絲餅>；酒炒品>；清炒品>；生品；但在冷浸法中，制餅與酒炒的浸出率相差不大。菟絲子不同炮制品煎煮90分鐘，其煎出物含量高低順序是高壓法>；清炒法>；生品；并且高壓蒸煮品煎出物質(zhì)較黏，清炒品煎出物質(zhì)較脆，生品煎出物黏性較大，干后質(zhì)堅硬。測定6種炮制品(黃酒拌潤蒸后制餅、水浸煮至吐絲制餅、清炒品、鹽炙品、粉碎浸煮制餅、藥典法生品)的水煎出物、總黃酮和多糖等含量。結(jié)果顯示，水煎出物含量除鹽炙法外，均較藥典法生品高；水煎液中黃酮含量也是藥典法生品低于其他各炮制品，而其中又以粉碎浸煮制餅組和水浸煮至吐絲制餅組含量最高；多糖含量也以藥典法生品最低，以水浸煮至吐絲制餅組和粉碎浸煮制餅組含量最高；還原糖和醚性浸出物差別不大。綜上情況，認為實際應(yīng)用以水浸煮至吐絲制餅的方法較佳。

　　菟絲子經(jīng)淘洗后平均得率為82.4%，泥沙雜質(zhì)達17.6%，故菟絲子配方前必須除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。因菟絲子質(zhì)地堅硬，制餅的目的是為了煎出有效成分或入丸散時易于粉碎。并認為人湯劑可以炒用，入丸、散劑若有機械粉碎可以不制餅。古人制餅是指搗碎后，在容器中自然形成餅狀，若加白面制餅，則有失原意。特別是夏秋季節(jié)，易于酸敗生霉，不僅影響療效，而且對人體有害。認為可酒浸后晾干研碎或爆后研粉。鑒于傳統(tǒng)加白面制餅成品易變質(zhì)，提出了將菟絲子炒爆裂后，趁熱噴黃酒微炒干，趁熱搗成面。也有人主張用懷山藥粉代替面粉制餅。還有人認為較恰當?shù)姆椒ㄊ侨√韵锤蓛艉蟮妮私z子用酒浸一夜(淹過藥面為度)，次日加適量水煮至開裂，煮時不斷攪拌，待水被吸干后，干燥備用。也可用少許水或酒浸后晾干制餅或者用適量水煮爆后，晾干制餅，但用水煮時要控制水量，否則，大部分成分流失。

　　采用正交設(shè)計篩選菟絲子最佳炮制工藝，以總黃酮含量為評價指標，結(jié)果最佳炮制工藝為：黃酒用量20%，浸潤48小時，中火炒制10分鐘。對菟絲子不同炮制品中黃酮及多糖含量進行檢測。結(jié)果顯示，各炮制品中多糖含量提出率較生品中含量均有增加。溫度升高在100～160℃之間可使總黃酮的提出率提高，但溫度升高超過160℃總黃酮含量開始減少，各炮制品中多糖含量提出率較生品中含量均有增加，鹽制菟絲子中總黃酮、多糖含量提出率較生品中含量均有減少。

　　【附】

　　1、菟絲子的近代炮制方法還有酒炒、鹽水拌蒸、麩炒菟絲餅、蜜拌制餅、單蒸制餅等。

　　2、文獻摘錄“人煎劑，微炒研破，若入丸，須另磨細末。古人困難于磨細，酒浸一宿，煮令吐絲，搗成餅，烘干再研，則末易細。然酒浸稍久，往往味變酸臭，全失沖和馨香之味，每多無效。今市中菟絲餅，俱將麥面打人，氣味全乖，斷不可用”(《從新》)�！把a腎氣，淡鹽水拌炒；暖脾胃，黃精汁煮；暖肌肉，酒拌炒；治泄瀉，酒米拌炒。”(《得配》)

　　【總結(jié)】菟絲子古代雖有多種炮制方法，但從晉代開始有酒漬的記載以來，用酒作輔料一直是歷代炮制的主流，并延續(xù)至今。酒制在古方中也用得較多。由于酒制的具體方法不同，所得到的結(jié)果與目的也不完全相同。為了解決菟絲子粉碎問題，宋代開始了制餅，明代完善了制餅的方法，并沿用至今。鹽水炒雖然清代才出現(xiàn)，但為現(xiàn)今的主要炮制方法，且被《中國藥典》收載。炒亦為較好的炮制方法，有利于煎熬和粉碎，且操作簡單，對菟絲子原有功用亦無什么影響。

　　菟絲子的炮制研究還較膚淺，特別是藥效學(xué)方面的研究基本上還是空白。但從菟絲子煮制時間、方法與吐絲率的關(guān)系以及不同炮制方法對水浸出物、水煎液中幾種化學(xué)成分的影響來看，一方面說明了古人在當時歷史條件下，采用制餅的方法對提高煎出效果和解決粉碎問題起了重要作用；另一方面也說明了在現(xiàn)今的條件下，其制餅方法需要改進或者可用其他炮制方法代替。

　　由于菟絲子生品質(zhì)地堅硬，又較細小，不易粉碎，煎出效果很差，并且生品與炒品功用基本一致，故臨床上宜生用者可考慮炒后入藥。但鹽制品與酒制品則略有區(qū)別，鹽制品能平補陰陽，酒制品則偏于溫補脾腎。故治陽痿遺精，若為腎之陰陽兩虛者，則可選用鹽制品，若偏于腎陽虛者可選用酒制品。但因鹽制品、酒制品、炒制品功用大同小異，因此，用于陽痿遺精通常對炮制品的選用不必嚴格區(qū)分。