【藥材來源】大腹皮為棕櫚科植物檳榔Areca catechuL.的干燥果皮。冬季至次春采收未成熟的果實，煮后干燥，縱剖兩瓣，剝取果皮，習稱“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果實，煮后干燥，剝取果皮，打松，曬干，習稱“大腹毛”。

　　【古代炮制方法】宋代有煨法(《博濟》)、炙法(《蘇沈》)、酒黑豆汁洗(《腳氣》)、炒法(《指迷》)、黑豆水浸洗(《婦人》)、黑豆汁煮后炒干(《瘡瘍》)等炮制方法。元代有炙焦黃(《世醫(yī)》)的方法。明代有黑豆汁洗(《撮要》)、火焙(《入門》)、“入灰火燒煨”(《綱目》)、酒洗、姜汁浸(《仁術》)、制(《準繩》)、甘草湯洗(《保元》)、酒洗后炒制(《景岳》)、姜汁洗(《濟陰》)等炮制方法。清代則沿用酒黑豆汁洗(《握靈》)、黑豆水洗(《暑疫》)、煨制(《增廣》)等方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、大腹皮：取原藥材，除去雜質，洗凈，干燥，碾松，去硬皮，切段，篩去灰屑。

　　2、制大腹皮：取大腹皮，除去雜質，用甘草水略浸后洗凈，曬干，碾松，切段，篩去灰屑。大腹皮每100千克用甘草6千克。

　　【飲片性狀】大腹皮為不規(guī)則的小段，呈纖維性，黃白色或黃棕色，有時帶有外果和內果皮碎片。體輕松，質柔韌，無臭，味淡。制大腹皮色稍深，味微甜。

　　【質量標準】大腹皮水分不得過12.0%。

　　【炮制目的】大腹皮味辛，性微溫。歸脾經、胃經、大腸經、小腸經。具有行氣寬中，利水消腫的功能。

　　生品行氣除滿的作用較強，并能利水消腫。最適于濕阻氣滯之脘腹脹滿及水腫尿少之證；生品雖然行氣除脹作用較強，但亦能泄真氣。制大腹皮行氣作用緩和，利水而不易傷正，并有清潔藥物的作用。可用于脾虛腹脹，虛證水腫。

　　【應用選擇】

　　1、生用

　　(1)脘腹脹痛：本品辛散溫通，下氣除滿，消脹散滯，常與厚樸、陳皮、麥芽、茵陳等同用，治脘腹脹滿而大便不爽，如加減正氣散(《中藥臨床應用》)。若濕滯脾胃較明顯，口黏膩較甚，可再加藿香、佩蘭、白蔻。

　　(2)水腫：若水氣溢于肌膚，一身悉腫，上氣喘促，小便不利，常與桑白皮、茯苓、陳橘皮、生姜皮同用，能行水消腫，如五皮散(《華氏中藏經》)。若腰以下腫甚者，還常與五苓散合方應用，以增強利水消腫之功。

　　(3)腳氣腫滿：常與木瓜、紫蘇葉、桑白皮、沉香等合用，治腳氣腫滿，小便不利，有下氣行水之功，如大腹皮散(《準繩》)。

　　2、制用

　　(1)脾虛腹脹：因中氣虛弱，濕阻氣滯而致的腹脹，可用本品與六君子湯合用，能補脾益氣，散滿除濕，脾健則濕運，氣行則脹消。

　　(2)脾虛水腫：若脾陽不運，水濕內阻，小便不利，腹脹水腫，可與胃苓湯合用，能燥濕健脾，行氣利水。若中陽虛弱較甚，氣不化水，下焦水邪泛濫，腰以下腫甚者，可與白術、附子、干姜、茯苓等同用，在溫陽的基礎上，能增強行氣利水作用。

　　【現(xiàn)代研究】大腹皮具有較強促胃腸動力作用，且能抑制腸道內毒素的吸收。研究表明大腹皮可使大鼠血漿及胃竇、空腸組織中的SP水平顯著升高，表明大腹皮的促動力作用與sP的生理效應關系較為密切。VIP是腸神經系統(tǒng)肽能神經元的主要抑制性遞質，除對胃排空有抑制作用外，在腸道，VIP是蠕動反射下行性松弛的主要遞質之一。大腹皮還可顯著降低血漿及胃竇、空腸組織中VIP的水平。

　　【附】

　　1、近代個別地區(qū)還有酒制法。其方法是將酒加適量清水稀釋，與藥物拌勻，曬干。每大腹皮100千克用酒30千克。

　　2、文獻摘錄“凡使，先須以酒洗，再以大豆汁洗過，剉細焙干”(《局方》)。“孫恩邈日，鴆鳥多棲檳榔樹上，凡用檳榔大腹子皮，宜先酒洗，以大豆汁再洗過曬干，人灰火燒煨切用”(《害利》)。

　　【總結】大腹皮在古代炮制方法中，以采用各種輔料汁水反復洗滌的方法最多，其中先以酒洗，然后再用黑豆汁洗的方法為歷代所采用，但近代只有少數地區(qū)保留了甘草水洗的方法。古代用輔料汁水洗大腹皮的目的似乎僅僅是為了去毒，如張景岳云：“凡用時，必須酒洗，炒過，恐有鴆毒也。”所以古方中大腹皮制用者亦較多，近代用甘草水洗，亦云為了去其毒性。

　　大腹皮是一味較特殊的藥，一方面能辛散行氣，氣行則水行，有利于消退水腫；另一方面又有直接的利水作用，所以最適于濕阻氣滯之脘腹脹滿，水腫尿少之證。本品既然能行氣利水，若用之不當，則會耗氣傷陰，故古代本草書謂其能泄真氣，近代中藥書籍亦告誡體弱氣虛者慎用。在臨床上，為了避免克伐正氣之弊，發(fā)揮行氣寬中，利水消腫之長，除了根據病人的病情及身體素質作恰當的配伍外，還可通過炮制調整藥性。如甘草既能補脾益氣，又能甘涼生津，大腹皮通過甘草水浸洗，即可緩和藥性，減少耗氣傷陰之弊，可用于氣虛體弱者，但仍需與補益藥同用，方能揚長避短，發(fā)揮其應有的作用。