【藥材來源】大戟為茜草科植物紅大戟Knoxia valerianoides Thorel et Pitard或大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.又名京大戟的干燥根。野生或栽培。春季未發(fā)芽前或秋季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去殘莖及須根，洗凈干燥。

　　【古代炮制方法】劉宋時(shí)代有海芋葉拌蒸(《雷公》)。唐代有熬令變色、炒令黃色(《外臺》)的方法。宋代有麩炒、水煮、漿水煮、米泔水浸、酒炙(《總錄》)、生姜汁和面裹煨(《圣惠方》)等方法。金、元時(shí)代增加了酒浸(《瑞竹》)、醋浸煮(《儒門》)的方法。明、清時(shí)代又增加了醋浸炒(《景岳》)、蒸制(《入門》)、鹽水炒(《串雅補(bǔ)》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、生大戟：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片，曬干，篩去碎屑。

　　2、醋大戟：

　　(1)取凈大戟片，加入定量米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑。

　　(2)取凈大戟，置煮制容器內(nèi)，加入定量米醋和適量水，浸潤約1～2小時(shí)，用文火加熱，煮至醋液被吸盡，取出，晾至六七成千時(shí)，切厚片，干燥，篩去碎屑。大戟片每100kg千克用米醋30千克。

　　【飲片性狀】生紅大戟為不規(guī)則長圓形或圓形厚片，外皮紅褐色或紅棕色，周邊粗糙；片面紅褐色，或棕黃色，中心棕黃色；質(zhì)堅(jiān)韌；氣微，味甘，微辛。大戟為不規(guī)則長圓形或圓形厚片，表面棕黃色或類白色，纖維性，周邊灰棕色；質(zhì)堅(jiān)硬；氣微，味微苦澀。醋大戟色澤加深，微有醋氣。

　　【炮制目的】大戟味苦性寒，有毒。歸肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)。具有瀉水逐飲，消腫散結(jié)的功能。用于水腫，水臌，痰飲，胸脅積液，瘰疬，癰腫瘡毒等。

　　京大戟瀉水逐飲的功能較強(qiáng)；紅大戟消腫散結(jié)之功為好。生大戟有毒，瀉下力猛，多外用，用于蛇蟲咬傷，熱毒癰腫瘡毒等證。醋制后能降低毒性，緩和竣瀉作用，用于水腫喘滿，胸腹積水，痰飲結(jié)聚等證。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)水腫：常與牽牛、木香、煨豬腎同用，用治水腫，腹大如鼓，如大戟散(《活法機(jī)要》)；若與廣木香同用，用治水氣腫脹(《綱目》)；若與牽牛子、紅棗同用，用治腹水脹滿(《新疆中草藥手冊》)。

　　(2)懸飲或支飲：常與芫花(熬)、甘遂、大棗同用，具有攻逐水飲的作用，用治懸飲或支飲，停于胸脅，咳唾胸脅引痛，心下痞鞭，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，水腫腹脹，二便不利，屬于實(shí)證者，如十棗湯(《傷寒論》)，現(xiàn)代用于肝硬化腹水，滲出性胸膜炎等見有上述癥狀者。若與蕪花、甘遂同用治水氣病，四肢浮腫，上氣喘急，大小便不利，如十棗丸(《丹溪》)；若與甘遂、白芥子同用，用治痰涎內(nèi)伏，胸背、手腳、頸項(xiàng)、腰胯突然痛不可忍，內(nèi)連筋骨，牽引灼痛，坐臥不寧，走易不定，或頭痛不可舉，痰唾稠黏，夜間喉中多有鍋聲，及手腳沉重，腿冷麻痹，如控涎丹(《三因》)。

　　(3)諸瘡：常與山慈菇、文蛤、千金子仁(研去油，取霜)、麝香同用，用糯米煮濃飲和藥，作一錢一錠，用涼水磨服，用治凡一切飲食藥毒，蠱毒瘴氣，死牛馬等毒；用涼水或酒磨涂患處，用治癰疽發(fā)背，疔毒楊梅瘡等；用冷水入薄荷湯下，用治陰陽二毒，傷寒瘟疫，喉痹喉風(fēng)；用酒磨涂患處，亦吞服少許，用治風(fēng)蟲牙痛；用松節(jié)煎酒送下，用治打仆傷損；用冰水磨涂患處，并內(nèi)服，用治燙火傷，毒蛇惡犬，一切蟲傷，如紫金錠(《百一選方》)。

　　(4)晚期血吸蟲�。簡斡么箨�，洗凈，曬干研粉，每日服三分(1克)，早飯后1小時(shí)用開水1次吞服(《浙江民間常用草藥》)。

　　2、制用

　　(1)水腫水脹：常與芫花(醋炒)、甘遂、大黃等同用，具有峻下逐水的作用，用治水濕內(nèi)停，氣血壅滯，不得宣通，水腫水脹，二便秘塞，如舟車丸(《古今醫(yī)統(tǒng)》)�，F(xiàn)代用于肝硬化腹水或其他疾病引起的腹水見上述癥狀者。

　　(2)治腫滿喘息：常與干姜(炮)同用，用治通身腫滿喘息，小便澀，如大戟散(《總錄》)。

　　(3)癰疽：常與當(dāng)歸、于白術(shù)、生半夏(姜水炒)同用，用治頸項(xiàng)腋間癰疽(《本草匯言》)。

　　【現(xiàn)代研究】紅大戟中含有4種蒽醌類成分：虎刺醛，甲基異茜草素，3-羥基巴戟醌，紅大戟素。大戟素甲、乙、丙；以及丁香酸等。

　　京大戟中含有大戟苷，由大戟苷元與D-葡萄糖、L-阿拉伯糖結(jié)合而成。另含大戟色素體A、B、C，生物堿等成分。

　　藥理作用：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，紅大戟具有抗菌作用和利尿作用。

　　京大戟具有以下作用：京大戟熱水抽出物對貓有劇瀉作用；對離體回腸有興奮作用，腸蠕動(dòng)增加，腸平滑肌張力提高；大戟煎劑有一定的鎮(zhèn)痛作用。

　　炮制作用研究：毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)比較生品和醋制品的LD50，證實(shí)醋制后毒性顯著降低(P<；0. 05)。

　　【附】

　　1、近代炮制方法還有面煨。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“須去骨用，中其毒者，惟菖蒲能解之。”(《分經(jīng)》)

　　【總結(jié)】大戟為瀉水逐飲之品，生品有毒，且瀉下力猛，大都作外敷用，用于蛇蟲咬傷，熱毒癰腫瘡毒等。內(nèi)服必須炮制，古用棗制(煮)、面煨、麩炒、煮制、泔制等法，又發(fā)展至酒制、醋制等。尤以醋炒、醋煮法被廣泛沿用�，F(xiàn)代毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，醋制后毒性顯著降低。證實(shí)了大戟傳統(tǒng)炮制的科學(xué)性。

　　紅大戟與京大戟分屬于茜草科和大戟科，其化學(xué)成分也毫不相同，但由于臨床作用相近，都有瀉水逐飲之功，皆用于水腫、痰飲、胸脅積液等證，故不少中醫(yī)文獻(xiàn)均以“大戟”統(tǒng)稱。但《中國藥典》1995年版起已將二味單列，適應(yīng)證亦有所側(cè)重，京大戟要求用醋煮法炮制，以確保臨床用藥的安全。而茜草科的紅大戟因毒性較小，2010年版《中國藥典》未作法定性要求。