【藥材來源】鉛制品為鉛經(jīng)過加工制成的藥物，亦有天然產(chǎn)出者。

　　【古代炮制方法】鉛丹，唐代有水飛法(《理傷》)。宋代有煅制(《藥證》)；炒制、豬腦髓制、雄黃制、雌黃制(《圣惠方》)；明、清尚有蔥白制(《綱目》)、雞子黃制等法。

　　鉛粉，晉代有“熬黑”(《肘后》)。唐代有蒸、熬(《千金翼》)等法。宋代有細(xì)研、炮令黃、炒令黃(《圣惠方》)等法。元代有煅制(《瑞竹》)。清代有焙黃(《大成》)、鹽鹵汁制(《本草述》)、硫黃制(《逢原》)等方法。

　　密陀僧，南北朝有煮制：凡使，搗令細(xì)，于瓷鍋中安置了，用重紙袋盛柳(蛀)末焙密陀僧鍋中，次下東流水浸令滿，著火煮一伏時(shí)足，去柳末紙袋，取密陀僧用(《雷公》)。唐代有研如粉(《千金翼》)法。宋代有醋制(《藥證》)，蘿卜制、燒制(《圣惠方》)。明代有煅制、水飛(《普濟(jì)方》)等法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、鉛丹：將金屬鉛加工成小塊，置于鐵鍋中加熱拌炒，利用空氣中的氧，使鉛充分氧化，即得二氧化鉛及部分三氧化鉛。將塊狀的二氧化鉛搗碎研末，倒人缸中，加入清水，不斷攪拌，漂洗，把粗細(xì)粉分開，反復(fù)多次，即可全部制成細(xì)粉。取細(xì)粉倒人鐵鍋中，繼續(xù)加熱，不斷翻動(dòng)，使之繼續(xù)氧化，即得四氧化三鉛(鉛丹)。

　　2、鉛粉將有孔鉛板置于盛有醋酸的容器中，密閉，約經(jīng)2個(gè)月，鉛板上先生成鹽基性醋酸鉛。再由二氧化碳和水氣作用而成鉛粉，掃取表面白色粉末，用時(shí)研細(xì)�；蛞源姿徙U379份，溶于10倍量的蒸餾水，過濾；次以結(jié)晶碳酸鈉286份，溶于10倍量的蒸餾水中，過濾；將醋酸鉛濾液注入碳酸鈉溶液中，生成堿式碳酸鉛沉淀。待沉淀后，傾去上清液，置于濾紙上，用蒸餾水洗凈，干燥，研細(xì)，過篩。

　　3、密陀僧：將鉛熔融，用長(zhǎng)鐵棍在熔鉛中旋轉(zhuǎn)幾次，部分熔鉛粉粘附在鐵棍上，然后取出浸入冷水中，熔鉛冷卻后變成密陀僧，如此反復(fù)幾次，至積聚幾公斤重時(shí)，將其打下，除去雜質(zhì)，研成細(xì)粉。

　　【飲片性狀】鉛丹為橙黃色或橙紅色粉末，光澤黯淡，不透明，手摸光滑細(xì)膩染指，質(zhì)重易吸濕結(jié)塊，氣、味皆無。鉛粉呈灰玉白色細(xì)粉末，或凝聚成不規(guī)則塊狀，半透明，土狀光澤，易吸濕結(jié)塊，捻之細(xì)膩染指有滑感，比重大(密度6.14g/cm3)。氣、味皆無。密陀僧為橘黃色或褐黃色粉末，質(zhì)重，性脆，打碎后在斷面上成層性明顯，光下可見星狀閃光。氣、味皆無。

　　【炮制目的】三藥均為鉛經(jīng)特殊加工制成的藥物，臨床上多作外用，內(nèi)服宜慎。炮制目的是為了制備新的藥物，產(chǎn)主新的臨床功效。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、鉛丹鉛丹味辛、成，性寒，有毒。具有解毒、生肌、墜痰鎮(zhèn)驚的功能。用于癰疽瘡瘍腫毒，創(chuàng)傷出血，燒、燙傷，吐逆反胃，驚癇癲狂。

　　(1)金瘡、惡瘡：常與煅石膏研成細(xì)粉，令如桃花色，撒患處，可治金瘡及一切惡瘡，如桃紅散(《百一選方》)。

　　(2)癰疽發(fā)背：將白蘞、蠟、乳香、黃連、杏仁、生油熬藥去渣，下黃丹，熬成膏藥貼敷，可治癰疽發(fā)背，疼痛不止，大渴煩亂，腫硬不可忍，如黃丹膏(《圣惠方》)。配伍黃柏、瀝青、黃芩、黃連，加黃蠟、麻油熬煉成膏，紗布攤敷，能迅速去腐生肌，促進(jìn)瘡口愈合，可治一切陽證的潰瘍(《江蘇中醫(yī)》)。

　　(3)燒、燙傷：黃丹、龍腦為末，蜜調(diào)勻，涂患處(《瘍病大全》)。

　　(4)濕疹：黃丹、黃柏等份，同研為末，患處滲出液多者用藥末撒于瘡面，若滲出物少則以麻油調(diào)搽患處(《四川中醫(yī)》)。

　　2、鉛粉鉛粉味甘、辛，性寒，有毒。具有消積、殺蟲、解毒、生肌的功能。用于疳積，下痢，蟲積腹痛，癰疽惡瘡，潰爛腫痛，黃水膿瘡，丹毒。

　　(1)下�。撼：妄埞恰㈧�訶子同研為末，米湯送服，治疳痢、五色痢，如定粉散(《幼科準(zhǔn)繩》)。

　　(2)癰疽發(fā)背：鉛粉與麻油同熬，更換柳枝攪之，至滴水成珠，入白膠末少許，徐徐傾入磁器內(nèi)，以水浸2日，油紙攤貼，治癰疽發(fā)背惡瘡，如神應(yīng)膏(《仁齋直指方》)。

　　(3)黃水膿瘡：煅官粉、松香、黃丹、白礬同研細(xì)末，用香油調(diào)成膏，外敷(《秘傳經(jīng)驗(yàn)方》)。

　　(4)火燒傷：胡粉、羊髓調(diào)和，涂上封之(《孫真人食忌》)。

　　3、密陀僧密陀僧味咸、辛，性平，有毒。歸肝、脾經(jīng)。具有燥濕、殺蟲、斂瘡、墜痰鎮(zhèn)驚的功能。用于濕瘡疥癬，金瘡，潰瘍久不收口，痰積驚癇。

　　(1)臁瘡：密陀僧、香油，入粗碗內(nèi)磨化，油紙攤膏，反復(fù)貼之，可治血風(fēng)臁瘡(《孫天仁集效方》)。

　　(2)舌瘡：蒲黃、黃藥子、密陀僧、黃柏、甘草為細(xì)末，干貼，可治口舌生瘡，如陀僧散(《普濟(jì)方》)。

　　(3)濕疹：密陀僧、黃柏、冰片，共研為末，以香油調(diào)稠，涂患處(《中華皮膚科雜志》)。

　　【現(xiàn)代研究】鉛丹亦有天然產(chǎn)出者，如云南會(huì)澤，與方鉛礦相伴生，但不入藥用。市售長(zhǎng)春產(chǎn)品，X射線衍射分析結(jié)果表明，除鉛丹外未見其他組分。人工純制鉛丹的熔點(diǎn)為500℃。鉛丹屬難溶組分，據(jù)實(shí)驗(yàn)資料，瘍面條件下，其中Pb的溶出率為：酸溶(1.32%)》中溶(0.04%)>堿溶(0.03%)。溶出成分中，Cu、Ag量與制品所用原料(多為方鉛礦)的成因類型有關(guān)。熱液型的方鉛礦中Cu、Ag、Zn、Bi含量高，具體含量并與產(chǎn)地有關(guān)。

　　鉛粉亦有天然產(chǎn)物，稱水白鉛礦，但不作藥用。X射線衍射分析結(jié)果表明，鉛粉為相當(dāng)?shù)乃�白鉛礦堿式碳酸鉛。280℃以后熔融分解。鉛粉屬難溶組分。據(jù)實(shí)驗(yàn)資料，瘍面條件Pb溶出率：酸溶(1.87%)》中溶(0.05%)>；堿溶(0.04%)，都大于鉛丹相應(yīng)條件下的Pb溶出率。人散劑用，酸溶出率小于堿溶出率，且Pb在溶出物中所占比例，也是堿溶出物中的大于酸溶出物中的。

　　密陀僧亦有天然產(chǎn)出者，產(chǎn)于鉛鋅礦床氧化帶，為表生地質(zhì)作用氧化不足時(shí)的產(chǎn)物，與多種鉛的氧化物、硫酸鉛或碳酸鉛等伴生。質(zhì)較純者即可入藥。X射線衍射分析結(jié)果表明，長(zhǎng)春市售品的密陀僧以鉛黃為主，密陀僧次之。熔融分解作用發(fā)生于受熱伊始，但明顯的熔解已近900℃。密陀僧除主要成分PbO外，尚含Cu、Fe、Zn和Ca、Mg、Al等其他微量成分�？扇苡谒�，緩慢溶于堿。鉛黃(PbO，斜方晶系)成分特征同密陀僧，微溶于冷水，不溶于熱水及酸、堿，而溶于酒精。另一黃色PbO(系四方晶系，密度9.53g/cm3，大于密陀僧的9.14g/cm3，被稱(β-PbO鉛黃)，微溶于冷水，熱水中不溶，溶于堿水(不同于鉛黃)。無定形Pb0密度9.2～9.5g/cm3，大于密陀僧，不溶于水而溶于堿水。密陀僧用于瘍面，Pb的溶出率是：酸溶>；中溶&ge；堿溶。在散劑中，則為堿溶大于酸溶。

　　【附】文獻(xiàn)摘錄：“密陀僧，絕細(xì)研成，多入膏藥。”(《蒙筌》)“密陀僧，如金色佳，外敷生用，內(nèi)服火煅黃色細(xì)研。”(《本草述》)“密陀僧，只可以外敷，不可作服餌也，若入藥須煮一伏時(shí)。”(《求真》)“鼻衄不止，胡粉炒黑醋服。”(《握靈》)

　　【總結(jié)】鉛丹、鉛粉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，鉛粉稱粉錫。密陀僧始載于《唐本草》。鉛制品大多來源于加工品，亦有天然產(chǎn)出者。宋以前，用銀鋪煉銀爐底作為密陀僧(銀礦石多含方鉛礦)，宋朝以后，主要用以鉛丹煉制的密陀僧，或用煉鉛丹的爐底。鉛制品在漢、唐時(shí)代已有臨床應(yīng)用，多外用。炮制方法主要有水飛、煅、輔料制等方法。水飛可粉碎至極細(xì)，并可除去部分可溶性毒性物質(zhì)。煅、燒、炒可使藥物酥脆，也可除去部分毒性物質(zhì)。輔料制是因臨床和制劑的需要而選用，如蘿卜制，可助其消痰，醋制助其散瘀；熬煉鉛丹時(shí)，加入火硝，以促進(jìn)氧化完全，鉛丹呈鮮紅色。

　　鉛丹現(xiàn)為制黑膏藥的基質(zhì)。據(jù)研究，貼黑膏藥部位中心皮溫(與鄰近皮溫和腋溫比較)可提高近2℃。連續(xù)觀察6小時(shí)未見改變，有旺盛局部血液循環(huán)，提高局部防御風(fēng)寒的作用，同時(shí)可起到機(jī)械保護(hù)作用。鉛粉常作白色膏藥的基質(zhì)，過去化妝品中亦使用。鉛粉若燒至金黃色或黑色，其物相、成分均已改變，為近似鉛丹的混合物。

　　鉛制品歷代外用于不同pH值滲出液瘍面，其溶出量差異很大，如系酸性滲出液瘍面應(yīng)注意用藥時(shí)間和藥量，避免發(fā)生副作用。鉛為多親和性毒物，作用于全身各個(gè)系統(tǒng)，主要損害神經(jīng)、造血、消化及心血管系統(tǒng)，對(duì)組織有刺激和損傷作用，引起胃腸炎癥變化、腎小管上皮壞死、肝細(xì)胞變性，故使用應(yīng)慎。