李某某，男，22歲，2011年11月11日初診。

　　主訴：有多年慢性咽炎病史，多次服用中西藥，病情反反復復，近因咽喉不利前來診治。

　　刻診：咽喉不利，如有物阻，咳痰不爽，量少色白，但不影響吃飯，舌質胖淡、苔薄膩，脈沉弦。

　　中醫(yī)辨證：痰阻氣郁證。

　　治療原則：順氣消痰，降泄散結。

　　治療方劑：半夏厚樸湯加味。

　　生半夏24g，厚樸12g，茯苓12g，紫蘇葉12g，生姜15g，醋20mL，桂枝10g，桔梗10g，薄荷20g，生甘草10g。6劑，第1次煎煮30分鐘，第2次煎煮20分鐘，每日1劑，水煎2次，合并分3次服。

　　二診：咽喉通暢，情緒好轉，以前方6劑繼服。

　　三診：咽喉不利，如有物阻解除，又以前方6劑繼服，慢性咽炎痊愈。

　　按語：《金匱要略》第二十二5條：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”張仲景指出“婦人咽中如有炙臠”的目的是突出半夏厚樸湯主治病變證機是氣郁痰阻，病變部位在咽喉。應用半夏厚樸湯的關鍵是合理選用方藥用量，其中張仲景設半夏厚樸湯中半夏的用量為一升(約為24g)，重用半夏量是整個方藥取得最佳療效的關鍵，同時還要注意生姜的用量，因為生姜既能增強半夏利咽化痰作用，又能制約半夏毒性。此患者病證表現(xiàn)有咽喉不利，如有物阻，咳痰不爽，舌質胖淡、苔膩，辨為痰濕阻滯，氣機不暢。以半夏厚樸湯加味治療，方中半夏、生姜辛開苦降，利咽化痰；厚樸下氣化濕；紫蘇葉寬胸行氣解郁；桂枝通陽解郁；茯苓健脾利濕；醋利咽緩急，桔梗利咽消痰，薄荷開竅利咽，甘草益氣和中，方藥相互為用，以建其功。