當前位置: 主頁 > 醫(yī)案 > 甘草湯加味治療化膿性扁桃體炎(熱毒客咽證)
唐某某,男,21歲,學生。
主訴:咽痛已經(jīng)4天,服用西藥后咽痛加重,欲服用中藥治療前來診治。
血常規(guī)檢查:血中白細胞總數(shù)與中性粒細胞數(shù)量增高,雙側(cè)扁桃體紅腫有化膿點,頸下及腋下淋巴結(jié)腫大。
刻診:咽喉疼痛,發(fā)熱惡寒,咽干欲飲水,大便干結(jié),小便黃,舌紅、苔薄黃,脈數(shù)。
中醫(yī)辨證:咽痛熱證。
治療原則:清熱利咽。
治療方劑:甘草湯加味。
生甘草24g,大黃9g,金銀花45g。5劑,每日1劑,水煎2次,分3次服。
二診:藥用2劑,咽痛已明顯減輕,又予前方2劑繼服,化膿性扁桃體炎痊愈。
按語:《傷寒論》第311條:“少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差者,與桔梗湯。”張仲景強調(diào)少陰病應重視日數(shù)變化對疾病的影響,設(shè)甘草湯主治咽痛熱證,藥雖僅有一味,但在臨床上若能合理加味用之常常能取得良好療效。
《靈樞·經(jīng)脈》:“肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還行胃口,上膈屬肺。從肺系(喉嚨),橫出腋下,……”明確指出手太陰肺經(jīng)出現(xiàn)病變,部位可牽涉到咽喉、腋下等。此化膿性扁桃體炎,病變證型是咽痛熱證,病變部位在咽喉、腋下(腋下淋巴結(jié)腫大),故辨證為太陰病咽痛熱證,以甘草湯加味治療,方中甘草量大清熱利咽止痛,加大黃奪熱于下,金銀花清熱解毒,藥僅3味,療效顯著可靠?梢,甘草湯既可治少陰咽痛熱證,又可治療太陰咽痛熱證。
最近更新時間:2021-12-11