【藥材來源】草烏為毛茛科植物北烏頭Aconitum kusnezo ffii Reichb.的干燥塊根。秋季莖葉枯萎時采挖，除去殘莖、須根及泥沙，干燥。

　　【古代炮制方法】唐以前川烏、草烏統(tǒng)稱烏頭。至唐代侯寧極《藥譜》始單獨分出草烏頭。唐代有姜汁煮、醋煮、山礬灰汁浸(《理傷》)等的炮制方法。宋代有炒焦(《總病論》)、炒黑存性、鹽水浸、鹽水浸后麩炒、童便浸、麩和巴豆同炒黑色(《總錄》)、鹽炒(《普本》)、火炮(《局方》)、薄荷生姜汁浸(《總微》)、水煮(《衛(wèi)濟》)、米泔浸、黑豆同煮(《三因》)、酒浸(《傳信)、鹽油炒(《朱氏》)、豆腐煮(《急救》)、麻油浸炒(《瘡瘍》)等方法。元代有煨制(《丹溪》)法明代增加了姜汁浸、醋炒、醋淬、醋浸、醋炙后麩炒、粟米炒(《普濟方》)、姜汁炒(《入門》)、酒淬(《準繩》)、米泔浸后炒焦(《保元》)、酒煮(《醒齋》)等方法。清代又增加了綠豆同煮(《全生集》)、面炒(《串雅外》)、面裹煨(《增廣》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、生草烏：取原藥材，除去雜質，洗凈，干燥。

　　2、制草烏：取凈草烏，大小分開，用水浸泡至內無干心，取出，加水煮沸4～6小時，或蒸6～8小時，取大個及實心者切開內無白心，口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六成干，切薄片，干燥，篩去碎屑。

　　【飲片性狀】草烏呈不規(guī)則長圓錐形，略彎曲，頂端常有殘莖和少數(shù)不定根殘莖，有的頂端一側有一枯萎的芽，一側有一圓形不定根殘莖。外表灰褐色或黑棕褐色，皺縮，有縱皺紋、點狀須根痕和數(shù)個瘤突狀側根。質硬，斷面為灰白色或暗灰色，無臭，味辛辣而麻舌。制草烏為不規(guī)則類圓形或近三角形薄片。片面黑褐色或暗黃色，微顯光澤，有灰白色多角形形成層環(huán)及點狀維管束，并有空隙，周邊皺縮或彎曲。質脆。無臭，味微辛辣，稍有麻舌感。

　　【質量標準】生草烏雜質(殘莖)不得過5.0%，水分不得過12.0%，總灰分不得過6.0%。含烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿的總量應為0.10%～0.50%。制草烏水分不得過12.0%，含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿的總量計，不得過0.040%，含苯甲酰烏頭原堿，苯甲酰次烏頭原堿及苯用酰新烏頭原堿的總量應為0.020%～0.070%。

　　【炮制目的】草烏味辛、苦，性熱；有大毒。歸心經、肝經、腎經、脾經。具有祛風除濕，溫經止痛的功能。用于風寒濕痹，關節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。

　　草烏生品有大毒，多外用，以祛寒止痛，消腫為主。用于喉痹、癰疽、疔瘡、瘰疬及破傷風等。制后毒性降低，可供內服。以祛風除濕，溫經止痛力勝。用于風寒濕痹，關節(jié)疼痛，脘腹冷痛，跌仆腫痛，頭風頭痛，偏正頭痛等。

　　【臨床應用】

　　1、生用

　　(1)癰疽腫痛：常與芙蓉葉、生南星、生半夏等同用，具有消腫止痛的作用，用于癰疽腫痛，如消腫止痛湯(《瘍醫(yī)》)；若與半夏、狼毒、天南星同用，用于癰疽腫硬，厚如牛領之皮，不作膿腐，如四虎散(《正宗》)；若與川烏同用，用于發(fā)背、蜂窩、疔瘡、便毒，如二烏散(《瑞竹堂經驗方》)；若與貝母、天花粉、南星等同用，用于一切癰腫毒，如草烏揭毒散(《景岳》)；若單用草烏頭末，水調，雞羽掃腫上，用于腫毒癰疽，未潰令內消，已潰令速愈，如草烏頭散(《總錄》)。

　　(2)風寒痹痛：常與五靈脂同用，具有祛風止痛的作用，用于風寒痹痛，如黑神丸(《本事方》)。

　　(3)跌打損傷：常與乳香、沒藥、自然銅等同用，具有活血止痛的作用，用于跌撲損傷，筋斷骨折，疼痛浮腫，內有瘀血，如活血丹(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)。

　　(4) 一切風氣：常與蜈蚣、白僵蠶、天麻等同用，具有祛風止痙的作用，用于一切風氣，左癱右瘓，口眼�Z斜，半身不遂，語言謇澀，痰涎壅盛，筋脈拘攣，步行艱難，如乳香應痛丸(《局方》)；若與白芷、蔥白同用，用于破傷風(《儒門》)。

　　(5)偏頭痛：常與生天南星、生白附子、生姜、蔥白同用，研末，蒸熱，敷痛處，用于偏頭痛；若與天麻、白芷、川芎等同用，具有祛風止痛的作用，用于偏正頭痛，傷風頭痛，痰厥虛眩，如神仙透空丸(《洪氏集驗方》)。

　　2、制用

　　(1)風寒濕痹：常與川烏(炮)、炮天南星、地龍等同用，具有祛風濕，散寒止痛的作用，用于風寒濕痹，肢體疼痛，拘攣，如活絡丹(《局方》)；若與當歸、牛膝、川芎等同用，用于冷痹，身疼痛，及跌仆損傷，動筋折骨，諸般風疾，左癱右瘓，手足頑麻，如活血丹(《準繩》)。

　　(2)頭項俱痛：常與細辛、新茶芽(炒)、麝香同用，具有散寒止痛的作用，用于陽虛上攻，頭項俱痛，不可忍者，如烏香散(《本事方》)。

　　(3)泄瀉下注單用草烏頭三枚(去皮尖，一生、一炮、一燒作灰)，為細末，醋糊丸，水瀉倒流水下，赤痢甘草湯、白痢干姜湯下，具有祛寒止瀉的作用，用于清濁不分，泄瀉注下，或赤或白，臍腹疼痛，里急后重，如三神丸(《局方》)。

　　(4)風齒疼痛：常與膽礬、細辛同用，具有散寒止痛的作用，用于一切風齒疼痛，飲食艱難，如草烏頭散(《總錄》)。

　　【現(xiàn)代研究】草烏中含有烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿、塔拉弟胺、去氧烏頭堿、北烏頭堿、拉帕寧、得姆啶等。尚含有草酸甘油酯、烏頭多糖等。

　　制草烏灌胃給藥，可提高小鼠電刺激閾值，具有鎮(zhèn)痛作用。北烏頭堿在動物實驗中有局部麻醉作用。制草烏可使小鼠心率略有上升，電壓明顯下降，劑量越大，降低越明顯，心房撲動或顫動，導致嚴重傳導阻滯及心肌缺血性改變。

　　采用容量分析方法測定草烏炮制前后烏頭堿和總堿的含量，結果為生草烏含烏頭堿為0.19%，總生物堿為0.72%，而經蒸煮炮制后烏頭堿含量約為原量的1/20，而總生物堿含量未見明顯變化。采用雙波長薄層掃描法分別測定生草烏、高壓蒸法及煮沸4小時的制草烏飲片中烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿的含量，其結果順次為：生草烏0.0499%、0.0385%、0.1974%；高壓蒸制：0.0200%、0.0248%、0.0277%,煮沸4小時：0.0026%、0.0010%、0.0100%�？梢娭蠓�4小時后其毒性生物堿含量降低最為明顯。另有報道，在蒸制工藝中，隨著壓力與溫度的增高，總生物堿含量無顯著變化，而毒性生物堿的含量呈顯著下降。對不同區(qū)域的銷售草烏進行了生物堿含量分析，結果合格率僅為33.3%，制草烏總生物堿含量普遍偏低，而雙酯型生物堿大多高出《中國藥典》規(guī)定限量，毒性偏高；另外，制草烏的外觀優(yōu)劣及麻辣感程度，不與其毒性成分呈平行關系。另有文獻對蒙藥草烏的不同炮制品：清水泡草烏、童便制草烏、鹽水制草烏、訶子水制草烏、甘草水制草烏、酸奶制草烏及高壓制草烏作了初步研究，結果高壓蒸的草烏含生物堿量較高，甘草水制、鹽水制、訶子制、清水泡制的草烏含量較低。還對訶子制草烏進一步研究，用滴定法測定總生物堿，用薄層掃描法測定三種劇毒性烏頭堿含量。實驗證明，用訶子湯炮制草烏，部分毒性生物堿在水中水解而毒性降低，同時訶子中大量鞣質與生物堿生成難溶性鹽，在體內減緩吸收而進一步降低毒性。

　　藥理學和毒理學實驗研究證明，草烏炮制后其毒性明顯下降，經測定LD50，以蒸法降低最多，約降低原生藥的1/59，加壓蒸法約降低1/28，黑豆甘草煮約降低1/26，煮法降低1/2，干熱法毒性降低甚微，與原生藥相近似。草烏具有提高痛閾效果，采用煮法、加壓蒸法痛閾明顯減弱，蒸法降低毒性最多，而提高痛閾的效力也與生草烏相近似。為了探討草烏浸泡過程中的水溶液是否需要棄去，比較了生草烏、加浸泡水煮草烏、棄去浸泡水煮草烏的毒性、鎮(zhèn)痛、消炎、鎮(zhèn)靜作用，認為浸泡過草烏的水溶液以棄去為宜。還比較了草烏潤后加壓新法炮制品和藥典法炮制品、生品的急性毒性及對心律和呼吸的影響，結果證明新法炮制品具有毒性低，對心律失常影響小，抑制呼吸作用弱等優(yōu)點�？寡讓嶒灡砻�，潤蒸炮制品有較強的抑制小鼠巴豆油所致的耳腫和小鼠腹腔毛細管通透性，以及抑制大鼠角叉菜膠所致的關節(jié)炎和炎癥組織中PGE2的含量，其抗炎作用強于藥典法。小鼠熱板法及醋酸扭體法鎮(zhèn)痛試驗表明，潤蒸炮制品總提取物的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于藥典法炮制品，和生品比較無顯著性差異，稍差于鹽酸嗎啡。該品對“寒凝血瘀”證動物模型的血液流變、血漿纖維蛋白的含量和血小板聚集率的改善作用也比藥典法炮制品和生品強。

　　草烏有毒，炮制均為降低毒性，《中國藥典》1963年版用甘草、黑豆湯煮法。上海比較了豆腐制與清水煮制法，結果清水煮法提高了總生物堿含量，而毒性卻有下降，節(jié)約了輔料，降低了生產成本。《中國藥典》1977年版后采用了清水煮法。根據(jù)蒸法、煮法、甘草黑豆法、加壓蒸法、干法等試驗結果，提出蒸法(蒸5小時)比甘草黑豆法操作簡便，毒性低，又有一定鎮(zhèn)痛效果，認為蒸法、高壓法可作為下一步研究方向。除藥典法以外，各地也有一些傳統(tǒng)的炮制工藝和改進的炮制方法，大致可以歸納為水處理(水浸、水漂、水潤等)，濕熱法(蒸、煮)，加壓水解法等三類。有研究報道，采用HPLC法測定新工藝和藥典法炮制的草烏飲片中雙酯型生物堿和總生物堿的含量，結果為新法炮制品與藥典法炮制品均能使雙酯型生物堿含量大幅度下降，而新法可以避免總生物堿成分及相應的內在成分的損失。有的認為高壓法完全可以代替藥典法。另有在110℃熱壓蒸3～6小時，總生物堿含量反而提高的類似報道。亦有采用熱壓法7磅/時約6小時的炮制方法。劉斌等用正交設計，以草烏炮制前后總生物堿和酯型堿含量變化為指標，研究草烏炮制工藝。優(yōu)選出草烏的最佳炮制工藝為水浸透，切厚片，加壓(127℃，0.15mPa)蒸3小時。

　　【附】

　　1.近代炮制方法還有蒸、煮、黑豆甘草煮、生姜豆腐煮等。

　　2.文獻摘錄“生用有力，恐太猛，所以用溫火略炮”(《朱氏》)。“童便浸炒，去毒”(《丹溪》)。“或以烏大豆同煮熟，去其毒”(《綱目》)。

　　【總結】草烏炮制方法非常豐富，歷代記載炮制方法約有70余種，所有輔料有20多種，其炮制方法基本與烏頭類同。隨著時代發(fā)展與研究深入，炮制方法日趨簡化，多數(shù)研究集中在草烏降毒方面，結果提示，加熱促使有毒成分烏頭堿水解是炮制解毒關鍵，水解過程的化學變化也已基本被揭示，但炮制對藥效成分的影響，炮制輔料對藥效及毒性的影響等報道尚不多見，因此，搞清加入各種輔料炮制草烏的實質、其成分的變化如何、藥理作用有何改變、臨床上的價值等，仍有待進一步研究。