【藥材來源】蛤蚧為壁虎科動物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus.除去內(nèi)臟的干燥體。全年均可捕捉，除去內(nèi)臟，拭凈，用竹片撐開，使全體扁平順直，低溫干燥。

　　【古代炮制方法】南北朝劉宋時代有酒浸焙法，并提出了其毒在眼、其效在尾之說(《雷公》)。宋代有酥制、醋制(《圣惠方》)，蜜炙、酒浸酥制、酒蜜涂炙(《總錄》)，煅存性(《洪氏》)，炙制(《博濟(jì)》)等方法。明代增加了青鹽酒炙、酒浸炒(《普濟(jì)方》)的方法。清代有酒洗(《本草匯》)、酒浸(《串雅外》)等炮制方法。此時，其炮制方法有十余種。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、蛤蚧：取原藥材，除去竹片，洗凈，除去頭、足及鱗片，切成小塊。

　　2、酥蛤蚧：取蛤蚧，涂以麻油，用無煙火烤至稍黃質(zhì)脆，除去頭、足及鱗片，切成小塊。

　　3、酒蛤蚧：取蛤蚧塊，用黃酒拌勻，悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干或烘干。蛤蚧每100千克用黃酒20千克。

　　【飲片性狀】蛤蚧為不規(guī)則的片狀小塊，表面灰黑色或銀灰白色，有黃白色或灰棕色斑紋；質(zhì)韌，脊椎骨及肋骨突起清晰；稍具腥氣，味微咸。酥蛤蚧色稍黃，質(zhì)較脆。酒蛤蚧稍有酒氣，味微咸。

　　【炮制目的】蛤蚧味咸，性平。歸肺經(jīng)、腎經(jīng)。具有補肺益腎，納氣定喘，助陽益精的功能。

　　蛤蚧生品和酥炙品功能相同，酥后易粉碎，減少腥氣。以補肺益精，納氣定喘為見長，用于肺虛咳嗽或腎虛作喘等。酒炙蛤蚧質(zhì)酥易碎，有酒香氣，便于服用。增強補腎壯陽作用，用于腎陽不足，精血虧損的陽痿。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)虛勞咳喘：常與人參、胡桃、百部、紫菀、五味子、川貝母等同用，用于肺腎不足，咳嗽虛喘，氣短乏力，或虛勞咳嗽，痰中帶血等癥，如人參蛤蚧散(《寶鑒》)。

　　(2)產(chǎn)后氣喘：常與人參、熟地、麥冬、肉桂、蘇子、半夏等同用，具有補氣救脫，降逆平喘的作用。用于產(chǎn)后氣喘，氣血將脫等癥，如蛤蚧救喘丹(《辨證錄》)。蛤蚧為平喘要藥，臨床上常用于支氣管哮喘、心源性喘息、肺氣腫、肺結(jié)核等喘咳痰血屬肺腎兩虛者。

　　(3)咳嗽氣喘：常與鐘乳石、款冬花、肉桂、白礬、甘草等同用，增強溫肺化痰、止咳定喘的作用。用于元氣虛寒，上氣咳嗽，年久不愈等。

　　2、制用可單用浸酒服，或配伍人參、鹿茸、淫羊藿等同用，具有助腎壯陽，益精血的功效，用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿。

　　【現(xiàn)代研究】蛤蚧含蛋白質(zhì)、脂肪、豐富的微量元素和氨基酸，還有一定的膽固醇、硫酸鈣等。炮制后對其理化性質(zhì)和藥理作用均有一定的影響。

　　氨基酸測定結(jié)果表明，蛤蚧各部分及藥典法、江西法兩種制品均未檢出胱氨酸，眼部各類氨基酸加和量與其他部位(頭、身、尾、爪)比較含量最低。僅組氨酸、色氨酸含量眼部高于其他各部位均值2倍多。谷氨酸也高于均值。其他13種氨基酸眼部含量均不同程度低于各部位均值。體、尾部氨基酸含量較高。各類氨基酸加和量高出眼部近1倍。頭部氨基酸加和量低于體尾部，排第3位，除精氨酸、甘氨酸、酪氨酸加量略高于各部位均值外，其余低于均值。爪部各類氨基酸加和量略高于眼部，排第4位，所含各類氨基酸均低于各部位 均值。

　　藥典法和江西法兩種制品氨基酸測定結(jié)果表明，江西法制品所含各類氨基酸加和量為495.74毫克/克，藥典法制品為241.21毫克/克，江西法比藥典法高出1倍多，另江西法制品又便于粉碎和制劑。

　　據(jù)報道，蛤蚧含有豐富的Zn、Fe、Mg、Ca等元素均與中醫(yī)“腎”的關(guān)系密切。測定表明，蛤蚧尾Zn、Fe含量最高。蛤蚧身Mg含量高，頭部Ca含量高，它們遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出蛤蚧各部位所含該元素的均值。另有報道，蛤蚧尾部Zn與Fe含量均高于蛤蚧體，特別是Zn含量高42倍多。蛤蚧尾與蛤蚧體中總氨基酸含量比較相近，其中纈氨酸、甘氨酸、谷氨酸等稍低，表明蛤蚧藥效集中于尾部。

　　藥理實驗結(jié)果表明，蛤蚧頭、足、身、尾各混懸液口服后，能明顯對抗氫化可的松所致的免疫抑制作用，能明顯提高脾重，并能提高小鼠對靜脈給藥后碳粒廓清指數(shù)，提示其可能具有非特異性免疫增強作用�？梢悦黠@提高睪丸重量。驗證了蛤蚧具有性激素樣作用。這與中醫(yī)用蛤蚧治療陽痿(性功能低下)的論述是完全相吻合的。還能降低醋酸所致毛細(xì)血管通透性增加所致滲出和水腫等作用，并能對抗二甲苯所致鼠耳腫脹。說明其具有抑制炎癥前期血管通透性增加的作用。

　　綜上所述，蛤蚧頭足與身尾的化學(xué)成分是一致的，蛤蚧頭足有明顯的藥理作用，且無任何毒副作用。為更大程度地提高蛤蚧這種貴重藥材的利用率，擴(kuò)大用藥部位，可將蛤蚧頭、足作為藥用部位用于臨床，這不但緩解藥源不足，還可提高藥效，在臨床上有推廣應(yīng)用的價值。

　　【附】

　　1、近代炮制方法還有酒洗、酒焙、酒酥制、酒煮、蜜炙、砂炒等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“凡修事，服之，去甲上、尾上并腹上肉毛，毒在眼，如斯修事了，用酒浸，才干，用紙兩重，于火上緩隔焙紙焙炙，待兩重紙干焦透后，去紙，取蛤蚧于瓷器中盛，于東舍角畔懸一宿，取用，力可十倍。勿傷尾，效在尾也”(《雷公》)。“其毒在頭、足，其力在尾，如蟲蛀其尾者，不足用”(《玉楸》)。

　　【總結(jié)】蛤蚧從南北朝劉宋時代開始使用輔料和采用不同的方法炮制。近年來各地的炮制規(guī)范中收載的大多是油酥炙、酒炙法使質(zhì)地酥脆，便于粉碎和制劑。蛤蚧的研究較多，通過化學(xué)成分和藥理實驗，篩選了對其合理的炮制工藝，如滑石粉燙法，既可除去腥臭味，又便于粉碎和制劑�！独坠�》日：“毒在眼……勿傷尾”。“其藥力在尾，尾不全而不效，去頭足(因毒在眼，須去頭)”(《求真》)�！吨袊�藥典》2010年版載：“去頭、足、鱗片”才能用于臨床。

　　經(jīng)研究初步證實，蛤蚧頭、足可考慮代替蛤蚧身尾用，還有待于臨床上進(jìn)一步驗證。

　　蛤蚧的古代炮制方法還有如下作用，煅法是將蛤蚧制成炭藥，專用止咳嗽，止咯血；酒浸焙、酒浸酥炙借酒行藥勢，增強補腎陽的作用；醋炙借醋的斂氣之功增補肺的作用；蜜炙增強補肺氣的作用；酒和蜜共炙即增強補腎的作用；青鹽酒共炙則能引藥入下焦，使其補腎作用更強。滑石粉燙，砂燙法炮制是后人創(chuàng)造的方法，建議推廣應(yīng)用。