【藥材來源】信石為氧化物類礦物砷華Arsenolitum或由硫化物類礦物毒砂Arsenopyritum或雄黃Realgar經(jīng)加工升華制成。主含三氧化二砷。全年均可采挖，采得后，除凈雜質(zhì)。商品有紅信石、白信石兩種。

　　【古代炮制方法】南北朝劉宋時代有紫背天葵、石龍芮煅法：凡使，用小瓷瓶子盛，入紫背天葵、石龍芮二味，三件便下火煅，從巳至申，便用甘草水浸，從申至子，出，拭干，卻入瓶盛，于火中煅，另研三萬下用之(《雷公》)。宋代有蘿卜、燈心制：一兩，以熟絹裹，用大蘿卜一枚，開一竅，人砒霜，又用蘿卜塞，卻以線纏系，內(nèi)鐺中，以水入燈心五束，煮半日，出之，取砒霜令細(xì)(《圣惠方》)；醋制：醋熬五遍細(xì)研(《圣惠方》)；白礬制：用白礬鋪地火煅七分(《急救》)；蘿卜制(《扁鵲》)等。明代有錫制：同錫炒，去錫(《普濟(jì)方》)；硝石制：同硝石研入罐內(nèi)煅，出火毒(《要訣》)；醋、甘草制：醋煮殺毒，或瓦合固濟(jì)火煅半日，取出，用甘草水浸半日，拭干細(xì)研用(《入門》)；煨制(《正宗》)。清代尚有紅棗制：取紅棗去核以砒代核，發(fā)扎入炭火煅至煙盡，取研細(xì)粉(《大成》)；酒制(《良朋》)；豆腐制(《串雅補(bǔ)》)等。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、信石：取原藥材，除去雜質(zhì)，碾細(xì)。

　　2、砒霜：取凈信石，置煅鍋內(nèi)，上置一口徑較小的鍋，兩鍋接合處用鹽泥封固，上壓重物，蓋鍋底上貼一白紙條或幾粒大米，用武火加熱煅至白紙或大米成老黃色，離火待涼后，收集蓋鍋上的結(jié)晶。

　　【飲片性狀】信石為不規(guī)則碎塊狀，表面具灰、黃、白、紅、肉紅等顏色，白色和肉紅色部分為透明，灰色則不透明，質(zhì)量較脆，輕打可碎，具有不同顏色的層次。砒霜為白色結(jié)晶或細(xì)末。

　　【炮制目的】信石味酸、辛，性大熱，有大毒。歸脾經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)。具祛痰、截瘧、殺蟲、蝕腐肉的功能。

　　生砒石內(nèi)服用于寒痰哮喘，瘧疾，休息�。煌庵务ю�，銀屑病，潰瘍腐肉不脫等證。經(jīng)醋、甘草制后，降低毒性，增強(qiáng)截瘧作用。制霜后藥性更純，毒性更大。內(nèi)服可祛痰截瘧平喘，外用具有蝕瘡祛腐殺蟲之功能。用于寒痰哮喘，久瘧，久痢，瘰疬，癬瘡，潰瘍等證。生、煅品臨床應(yīng)用區(qū)分并不十分嚴(yán)格，常互相通用。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生砒石

　　(1)寒痰哮喘：常與豆豉同用，共制成丸，可治寒痰哮喘，日久不愈者，如紫金丹(《普本》)。

　　(2)瘧疾：與白扁豆等共研為散劑，內(nèi)服可祛痰截瘧，如不二散(《丹溪》)。

　　(3)休息痢：砒石乳細(xì)，溶于黃蠟中，以柳枝不斷攪拌，旋丸內(nèi)服，可治休息痢，長年不瘥，贏瘦衰弱者，如縛虎圓(《局方》)。

　　(4)銀屑�。号湮檩p粉、雄黃、冰片等制成軟膏涂敷，治銀屑病，如復(fù)方紅砒膏(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》)。

　　(5)瘰疬疔瘡：常與白礬、雄黃、乳香，厚糊搓條外用，可治瘰疬疔瘡，潰瘍腐肉不脫，如三品一條槍(《正宗》)。

　　2、制砒石

　　(1)瘧疾：以醋煮信石、硫黃、綠豆各等分，共研為散，內(nèi)服治惡性瘧疾，如一剪金(《寶鑒》)。配伍乳香、半夏，可治久瘧，如久瘧丸(《奇效》)。

　　(2)哮喘：砒霜、面、海螵蛸各等分，為末，水調(diào)作餅，慢火炙令黃，再研細(xì)，吞服，可治哮喘(《赤水玄珠》)。

　　(3)瘰疬惡瘡：常與煅白礬、硇砂、膽礬、雄黃、朱砂、乳香、沒藥等同用，以稠糊為錠子，貼敷，治熱毒壅盛，氣血郁滯所致的瘰疬、痔漏、惡瘡，如紫霞錠子(《準(zhǔn)繩》)。

　　(4)走馬牙疳：大棗(去核)、紅砒石、冰片，研成散劑，具有去腐消疳之功效，用于牙疳出血，齒齦腐爛，牙齒動搖，腮硬腮穿，如砒棗散(《上海市藥品標(biāo)準(zhǔn)》)。

　　(5)癬瘡：配伍硫黃、密陀僧、膩粉，為細(xì)末，干者生油調(diào)涂，濕者藥末摻之，如砒霜散(《準(zhǔn)繩》)。

　　(6)痔瘡：紅砒(煅白煙盡)、枯礬、烏梅(燒存性)、白靈藥，共研細(xì)末，調(diào)涂痔上，可治痔瘡，如枯痔散(《仙拈集》)。

　　【現(xiàn)代研究】砒石以砷華為主。X射線衍射曲線分析表明，砒石除砷華之外，還混有絹云母、石英等礦物。熱分析曲線特征：吸熱335℃(小)，825℃(微)；放熱740℃(小)，230℃開始到740℃前失重&mdash；&mdash；屬砷華。砷華緩慢溶于熱水，以舌試之有甜味，并現(xiàn)收斂性。白砒(砒霜)為( Asz 03)的單斜晶系變體，微溶于堿性熱水中。砷華(或白砷石)的天然樣品含Ag、Pb、Co、Ni、Sb等混入成分；人工制品的混入成分取決于原料礦物。實驗表明，砒石入散劑用，酸溶出物中As(與其他成分)的比值低于堿溶出物中。堿溶率大于酸溶率帶表現(xiàn)在Si、Al上。至于Pb的量比與As正相關(guān)，恰說明Pb與As賦存于同一礦物組分。那么，如何減少Pb的溶出量就值得研究了。白砷石和砷華的密度(分別為4g/cm3和3.7g/cm3)均低于鉛黃和鉛丹的密度(分別為8g/cm3以上和4.6g/cm3)。故可用水飛分開這兩類化合物。

　　砒石、砒霜、紅砒主含三氧化砷，具有砷劑的基本藥理、毒理作用。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細(xì)血管，抑制含巰基酶的活性，并使肝臟脂變，肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細(xì)胞壞死，毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　砒石誤服后，造成廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)病變，對血管舒縮中樞和周圍毛細(xì)血管有麻痹作用，可導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲透性增加，血壓下降，進(jìn)而使小動脈受損，出現(xiàn)組織營養(yǎng)改變，對腎小球也有害。

　　【附】文獻(xiàn)摘錄：“醋浸一宿，除毒，不可輕用�！�(《仁術(shù)》)“醋煮殺毒用�！�(《原始》)“已大熱大毒，煉成霜其毒尤烈，人服至七八分即死，得酒頃刻殺人，惟宜生用者，不可經(jīng)火�！�(《通玄》)“經(jīng)火更毒，得酒愈烈，過臍則生吐泄，服一錢殺人�！�(《玉楸》)“醋煮，與芽茶或綠豆仁同研，以去毒�！�(《逢原》)“經(jīng)制無毒，不傷人畜……取香油一兩，生砒一錢，研，入油煎，沫盡煙絕，擦鵝掌風(fēng)。”(《全生集》)

　　【總結(jié)】砒石始見于《開寶本草》。南北朝時代記載有紫背天葵、石龍芮共煅法，實際上這已是制砒霜法。以后的醫(yī)書中也都記載有砒石的炮制方法，有不加輔料的研粉、水飛、煨制以及加輔料的白礬制、蘿卜制、醋制、紅棗、綠豆制等，目前常用的炮制方法有凈制和煅制兩種。

　　砒石里含砷量很不穩(wěn)定，樣品之間甚至同塊樣品中的不同部位也有差異，因而影響臨床療效的穩(wěn)定性，砒石應(yīng)用前多經(jīng)炮制，其方法多為直接加熱，收取其升華物而成砒霜，這樣產(chǎn)品更純，質(zhì)量穩(wěn)定，但毒性也加劇，用時宜慎，孕婦禁用，常用量為0.002～0.004g，不能過量或持續(xù)服用，以防積蓄中毒。內(nèi)服宜入丸、散。本品極易溶于乙醇，故忌以酒浸服，以防中毒。本品外敷腐蝕力極強(qiáng)，尤其是深部瘍面有腐肉更多選用。外用時通過皮膚、黏膜及創(chuàng)面組織能被人體吸收而致中毒，故涂敷面積不宜過大，不宜連續(xù)久用。瘡口見血或皮膚破損者忌用，頭部疾患不宜使用。