脾主運(yùn)化、升清，又主統(tǒng)血，喜燥而惡濕，為后天之本，氣血生化之源。脾的病變主要表現(xiàn)在消化功能失常及水濕潴留、脾不統(tǒng)血。因此，脾虛，是指脾功能虛弱而出現(xiàn)的一系列證候。

　　脾氣虛，在臨床上常見下面三種情況。

　　(1)脾不健運(yùn)：是指因脾氣虛弱而運(yùn)化失常所出現(xiàn)的消化不良毛病。因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，能運(yùn)化水谷及水液，脾不健運(yùn)，必然影響胃的受納腐熟(消化)，所以出現(xiàn)消化不良的納少、腹脹，食后尤甚，大便稀溏等癥。因脾為后天之本，能輸布精微(營養(yǎng)物質(zhì))，為氣血生化之源，脾虛必氣血不足，而出現(xiàn)精神不振，肢體倦怠，形體消瘦，少氣懶言，面色萎黃等氣虛證。脾又能運(yùn)化水液，脾虛則水濕潴留而致水腫。

　　(2)脾氣下陷：又稱中氣下陷。是指脾氣虧虛、升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的證候，是脾氣虛弱的一種特殊表現(xiàn)形式，多由脾氣素虛，或久泄久痢或勞倦過度所致。因脾氣主升，脾的升清作用是維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的重要因素，脾氣升發(fā)，能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力，頭目眩暈，腹脹，泄瀉等癥，久之則形體消瘦，升舉無力，內(nèi)臟無托而下垂，如肝、腎、胃等下垂。臨床以胃下垂為多見。胃腑下垂，故病人有脘腹墜脹感，食后氣陷更甚，故脘腹更覺不舒。由于中氣下陷，故時(shí)有便意，肛門重墜，甚至肛門外脫，婦女可見子宮下垂。

　　(3)脾不統(tǒng)血：是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外引起出血的證候。亦為脾氣虛的發(fā)展及另一種特殊表現(xiàn)形式，多因久病脾氣虛弱，或勞倦傷脾等引起。本證多表現(xiàn)為慢性失血，一般血色淡而質(zhì)稀。脾有統(tǒng)血之功，若脾氣虧虛，統(tǒng)攝無權(quán)，致使血液不能循經(jīng)而溢于脈外，出現(xiàn)各種出血癥：如溢于胃腸，上則嘔血，下則便血，大便色黑如柏油樣；溢于膀胱，則見尿血；溢于肌膚，則為肌衄；溢于皮下而不外流則為陰斑(皮下出血)。脾虛統(tǒng)血無權(quán)，沖任不固，則婦女月經(jīng)過多，甚或崩漏。除各種出血外，同時(shí)兼見脾不健運(yùn)的證候，乃為脾不統(tǒng)血而致的出血。

　　脾陽虛，臨床常稱脾胃虛寒。多由脾氣虛弱發(fā)展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。脾陽虛必具有脾不健運(yùn)的癥狀，同時(shí)見有形寒肢冷，四肢不溫等“陽虛外寒”癥。因陽虛陰盛，寒從內(nèi)生，寒凝氣滯，可出現(xiàn)腹痛綿綿或冷痛而喜按喜溫。脾陽虛不能運(yùn)化水液，水濕內(nèi)停，則小便不利而肢體水腫，多見于慢性腎炎或營養(yǎng)不良性水腫；水濕下滲，則見白帶清稀而量多，可見于老年性陰道炎。