常某某，女，28歲。

　　主訴：產(chǎn)后20天左右發(fā)現(xiàn)腋下及陰部汗出色黃，因產(chǎn)后未滿月，當(dāng)時(shí)沒有治療，但其后汗出更甚，色更黃，且有異味，在附近幾家醫(yī)院門診治療月余，未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)朋友介紹前來診治。

　　刻診：汗出色黃、黏而沾衣，有異味，舌紅、苔薄黃，脈滑。

　　中醫(yī)辨證：營衛(wèi)郁遏，濕熱黃汗證。

　　治療原則：調(diào)理營衛(wèi)，清熱利濕退黃。

　　治療方劑：黃芪芍桂苦酒湯加味。

　　黃芪15g，白芍藥10g，桂枝10g，茵陳18g，梔子15g，大黃3g，苦酒24mL。6劑，每日1劑，水煎2次，合并分3次服。

　　二診：藥后汗出色黃明顯減輕，又以前方20余劑治療，黃汗等痊愈。

　　按語：《金匱要略》第十四28條：“問日：黃汗之為病，身體重，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何以得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。”仲景論述了濕熱黃汗證的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及方藥治療。發(fā)病機(jī)制是“汗出入水中浴”，感受風(fēng)邪與濕邪，邪氣日久化熱，從而演變?yōu)闈駸崽N(yùn)結(jié)病理；癥狀表現(xiàn)有汗出色黃、黏而沾衣，口渴等。黃芪芍桂苦酒湯方由黃芪、芍藥、桂枝、苦酒(醋)4味藥組成，黃元御謂“黃芪芍藥桂酒湯，黃芪、桂枝行營衛(wèi)之郁遏，芍藥、苦酒瀉經(jīng)絡(luò)之瘀熱也。”此黃汗病證表現(xiàn)與件景所論“濕熱黃汗”基本相同，以黃芪芍桂苦酒湯溫陽益氣通營衛(wèi)，清化濕熱退黃汗；以茵陳蒿湯清熱利濕以退黃。經(jīng)方合用，療效神奇。

　　黃汗癥是比較罕見的疾病，辨治黃汗，從仲景辨治合理選用經(jīng)方，常常能取得理想療效。