【藥材來(lái)源】川牛膝為莧科植物川牛膝Cyathula。ff icinalis Kuan的干燥根。秋、冬二季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，炕或曬至半干，堆放回潤(rùn)，再炕干或曬干。

　　【古代炮制方法】唐代有酒浸焙干用(《理傷》)的方法。宋代有去苗燒灰(《圣惠方》)、酒浸蒸(《局方》)等方法。元代有酒洗(《活幼》)的方法。明、清時(shí)代增加了茶水浸(《普濟(jì)方》)、童便酒浸(《醫(yī)學(xué)》)、首烏黑豆七蒸，七曬(《準(zhǔn)繩》)、與何首烏同蒸(《本草述》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、川牛膝：取原藥材，除去雜質(zhì)及蘆頭，洗凈，潤(rùn)透，切薄片，干燥。篩去碎屑。

　　2、酒川牛膝：取川牛膝片，加定量黃酒拌勻，悶潤(rùn)，待黃酒被吸盡時(shí)，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出，晾涼。篩去碎屑。川牛膝片每100kg用黃酒10kg。

　　3、鹽川牛膝：取川牛膝片，加鹽水拌勻，稍悶，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出，晾涼。篩去碎屑。川牛膝片每100kg用食鹽2kg。

　　【飲片性狀】川牛膝為類圓形的薄片，周邊黃棕色或灰褐色，有縱皺紋，片面黃棕色，散有淺黃色小點(diǎn)(維管束)，排列成數(shù)輪同心環(huán)，質(zhì)柔軟。氣微，味甜。酒川牛膝表面暗褐色，微有酒香氣。鹽川牛膝表面黯褐色，略帶咸味。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】川牛膝水分不得過(guò)16.0%，總灰分不得過(guò)8.0%，水溶性浸出物不得少于65.0%，按干燥品計(jì)算，含懷莧甾酮不得少于0.030%。飲片水浸出物不得少于60.0%。

　　【炮制目的】川牛膝味甘、微苦，性平。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)。具有逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋的功能。用于經(jīng)閉癮瘕，胞衣不下，關(guān)節(jié)痹痛，足痿筋攣，尿血血淋，跌仆損傷等。

　　川牛膝生品以逐瘀通經(jīng)為主，用于經(jīng)閉癮瘕，胞衣不下，跌仆損傷等癥。經(jīng)酒炙后，增強(qiáng)逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)的作用，用于關(guān)節(jié)痹痛，足痿筋攣，跌仆損傷，及腎虛腰痛等癥。經(jīng)鹽水炙后，能增強(qiáng)利尿通淋的作用，用于尿血血淋，小便不利等癥。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)鶴膝腫熱作痛：常與防己、赤芍、秦艽等同用，具有活血通絡(luò)，清熱利濕的作用，用于濕熱下注，鶴膝腫熱作痛，如通絡(luò)利濕湯(《馬培之醫(yī)案》)。

　　(2)濕熱痹痛：常與黃柏(酒炒)、蒼術(shù)同用，具有祛濕通痹的作用，用于濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱，如三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)。

　　(3)婦女經(jīng)閉：常與當(dāng)歸、赤芍、桃仁等同用，具有逐瘀通經(jīng)的作用，用于婦女經(jīng)閉；若與當(dāng)歸、木通、冬葵子等同用，用于產(chǎn)婦胞衣不下，或胎死腹中，如(《四川中藥志》)；若與人參、當(dāng)歸(酒洗)、乳香等同用，用于產(chǎn)婦氣血虛弱，胎死不下，如療兒散(《傅青主》)。

　　2、制用

　　(1)酒制

　�、俚�打損傷：常與杜仲(姜汁炒斷絲)、鎖陽(yáng)、威靈仙(酒洗)等同用，具有滋腎養(yǎng)肝，活血補(bǔ)氣，舒筋止痛的作用，用于跌打損傷，氣血虛衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸軟無(wú)力，步履艱難，如加味健步虎潛丸(《金鑒》)；若與天麻、宣木瓜、肉蓯蓉等同用，用于肝腎俱虛，精血不足，足膝酸弱，步履無(wú)力，感受風(fēng)寒濕氣所致的腳痛腳弱，如加味四斤丸(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)；若與熟地黃、天門(mén)冬、白芍藥等同用，用于腎水燥少，不受峻補(bǔ)，口干多渴，耳癢耳聾，腰痛腿弱，小便赤澀，大便或難，如冷補(bǔ)丸(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)。

　　②跌仆瘀血：常與川大黃、當(dāng)歸條、紅花等同用，具有活血通絡(luò)的作用，用于失力閃腰，或跌仆瘀血，及大便不通而腰痛，如調(diào)榮活絡(luò)飲(《準(zhǔn)繩》)。

　�、坌”悴焕�：常與附子、白茯苓、澤瀉等同用，具有補(bǔ)腎溫陽(yáng)，利水退腫的作用，用于腎虛腰重腳腫，小便不利，如加味腎氣丸(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生丸》)。

　　(2)炒炭：吐血常與丹參、續(xù)斷、生地黃炭等同用，用于貪色過(guò)度，或勞神用力太過(guò)吐血，如丹參歸脾湯(《揣摩有得集》)。

　　【現(xiàn)代研究】川牛膝中主要含甾醇類成分：懷莧甾酮，異懷莧甾酮，5表懷莧甾酮，羥基懷莧甾酮，莧萊甾酮A，B，頭花懷莧甾酮，后甾酮，羥基促脫皮甾酮，前懷莧甾酮。此外尚含蛻皮激素及微量元素掣。

　　川牛膝所含的甾體激素具有強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用，能使實(shí)驗(yàn)小鼠肝臟細(xì)胞核、線粒體及微粒體中氨基酸前體摻入增多。川牛膝提取物具有對(duì)小鼠的抗生育作用和抗著床作用。此外尚有雌激素活性。

　　采用正交設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，以水溶性成分及杯莧甾酮的含量為考察指標(biāo)，結(jié)果最佳酒炙工藝為飲片加10%的黃酒潤(rùn)透，130℃炒制15分鐘。最佳鹽炙工藝為飲片加2%飲片量鹽的鹽水潤(rùn)透，150℃炒制15分鐘。中試生產(chǎn)結(jié)果表明，飲片加2%倍量鹽制成的鹽水充分潤(rùn)透后，在炒藥機(jī)中預(yù)熱至150℃后續(xù)炒約15分鐘，立即傾出，所得炮制品符合相關(guān)規(guī)定。

　　【附】

　　1、近代炮制方法還有酒蒸、酒麩炒、炒焦等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“下行生用，入滋補(bǔ)藥酒蒸�！�(《求真》)“酒蒸滋補(bǔ)。”(《匯纂》)

　　【總結(jié)】川牛膝來(lái)源于莧科植物川牛膝的干燥根，與懷牛膝為親緣品種，同科不同屬而已。其主要化學(xué)成分亦為甾酮類。懷牛膝與川牛膝的臨床功用相似，均有活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行的作用。但懷牛膝以補(bǔ)肝腎見(jiàn)長(zhǎng)，而川牛膝尤以活血化瘀為主�！吨袊�(guó)藥典》2010年版，將牛膝(懷牛膝)與川牛膝分列為兩個(gè)品種。