【藥材來源】赤石脂為硅酸鹽類礦物多水高嶺石Halloysitum。主含含水硅酸鋁。全年均可采挖。采得后，選擇紅色滑膩的塊狀體，除去雜石、泥土。

　　【古代炮制方法】漢代有“碎”、“篩末”(《玉函》)。南北朝有水飛：凡使須研如粉用，新汲水投于器中攪，不住手了，傾作一盆，如此飛過三度，澄者去之，取飛過者任入藥中使用(《雷公》)。宋代有燒制：燒灰(《圣惠方》)；煅制：凡使，須于炭火中煅通赤，取出放冷，研細(xì)水飛過，方入藥用(《局方》)；醋淬：燒赤，投醋中濾出(《圣惠方》)、煅，醋淬七次(《濟(jì)生方》)。明、清沿用上法外，尚有醋炒：“搗碎，醋拌勻濕，于生鐵銚子內(nèi)，慢火炒令干，研如粉”、“煨”(《奇效》)。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1.赤石脂：取原藥材，除去雜質(zhì)，搗碎或研粉。

　　2.煅赤石脂：取凈赤石脂，置無煙爐火上，用武火加熱，煅至紅透，取出，放涼，搗成粗末。

　　3.炒赤石脂：取赤石脂研細(xì)，炒至紅色變深，取出，放涼。

　　4.醋赤石脂：取凈赤石脂，碾成細(xì)粉，用醋及適量清水調(diào)勻，搓條，切段，干燥。置無煙爐火上，用武火加熱，煅至紅透，取出，放涼，研粉。赤石脂每100千克用醋30千克。

　　【飲片性狀】赤石脂為不規(guī)則小碎塊，表面凹凸不平，具褐紅與白色相間的斑塊，摸之細(xì)膩如脂而染指，體較輕質(zhì)脆，易碎。細(xì)粉土紅色。吸舌力較強(qiáng)，微苦而有土腥味。煅、炒赤石脂呈紫紅色，質(zhì)堅(jiān)硬，不易打碎，吸舌性更強(qiáng)。醋赤石脂，形如煅赤石脂，微有醋氣。

　　【炮制目的】赤石脂味甘、澀性溫。歸大腸經(jīng)、胃經(jīng)。具有澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌功效。用于久瀉久痢，崩漏帶下，便血，外治瘡瘍不斂，濕疹膿水浸淫。無論水飛、火煅、醋淬，作用相似，但經(jīng)火煅醋淬后，能增強(qiáng)固澀收斂作用。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.久瀉常與禹余糧同用，可治瀉痢日久，滑泄不禁，如赤石脂禹余糧湯(《傷寒》)。配伍炮姜可治泄瀉虛滑無度，如赤石脂丸(《總微》)。配伍白術(shù)、人參、茯苓、干姜等，能溫中澀腸止瀉，可治虛寒久瀉。

　　2.久痢常與干姜、粳米同用，能溫中澀腸止痢，可治虛寒久痢，如桃花湯(《傷寒》)。配伍炮姜、炮附子、當(dāng)歸、芍藥，可治下痢膿血，腹痛不止，如赤石脂散(《普濟(jì)方》)。配伍烏梅、梔子、白術(shù)、升麻、干姜、粳米，可治下焦?jié)駸�，下痢膿血，如赤石脂�?《千金》)。

　　3.崩中漏下常與烏賊骨(燒灰)、側(cè)柏(微炙)同用，能增強(qiáng)固澀、止血作用，可治婦人漏下，淋漓不止，如赤石脂散(《總錄》)。配伍鹿角霜、芡實(shí)等，具有溫腎收澀作用，可治肝腎虛寒所致的婦女赤白帶下。

　　4.瘡瘍久潰常與爐甘石、烏賊骨研末外敷，能吸濕生肌，可用于瘡瘍潰爛久不愈。配伍制乳香、制沒藥、血竭、冰片研末外敷，可治諸瘡，如天然散(《外科十三方考》)。配伍白芷、煅雞內(nèi)金、紅丹、龍骨、枯礬、熟石膏、冰片，研末外敷，可治皮腫潰瘍，癤腫。

　　5.外傷常與寒水石、大黃為末，以新汲水調(diào)涂傷處，可治火所傷，赤爛熱痛，如赤石脂散(《醫(yī)方大成》)。配伍五倍子、松香等研末外敷，能收斂止血，用于外傷出血。

　　【現(xiàn)代研究】X射線衍射分析結(jié)果表明赤石脂可由高嶺石、褐鐵礦、伊利石(即水云母)、白云母、蛇紋石、赤鐵礦等組成，其含量不均勻。熱分析曲線特征分別與高嶺石、褐鐵礦的熱效應(yīng)相當(dāng)。煅赤石脂熱分析曲線特征，吸熱240℃(微)、320℃(微)、590℃(肩)、放熱460℃(微)、954℃(中)；及150～500℃多次失水，說明樣品內(nèi)，部分高嶺石和褐鐵礦存留，只是表面已赤鐵礦化。赤石脂中黏土礦物組分是決定其化學(xué)性質(zhì)的主要成分，不同產(chǎn)地的樣品中，黏土礦物或以高嶺石或以水云母為主，赤石脂的可溶性等也隨之有變化，尤其赤石脂中鐵的化合物的物相組成、粒度等對(duì)Fe的溶出率影響很大。樣品入湯劑的水溶出率，生樣為0.34%，煅樣為0.66%，這與煅制過程中高嶺石與共存礦物顆粒間充分崩解增大了自由界面有關(guān)。Mg、Fe、Ca以及微量元素相對(duì)集中于酸溶，說明共存的碳酸鹽褐鐵礦較高嶺石更富集有多種微量元素。這一點(diǎn)對(duì)生、煅樣是一致的。

　　煅制方法不同，水溶性浸出物量不同。煅塊醋淬品最高，其次為煅塊非醋淬品，而煅條品最低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，從煎出物量這一因素看，以煅塊醋淬為宜。赤石脂煅制后某些元素的含量發(fā)生了改變，其中就鋁元素而言兩種煅制法均能使之明顯降低，而對(duì)錳元素也有影響。若采用煅條法則錳元素被破壞較大。且煅塊品較煅條品止血作用增強(qiáng)。

　　本品主含含水硅酸鋁。有吸附作用，能吸附消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、細(xì)菌毒素及食物異常發(fā)酵的產(chǎn)物，并保護(hù)消化道黏膜，止胃腸道出血。

　　【總結(jié)】赤石脂始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。市售品顏色混雜，有白色為主的；有紅白相間的和以紅色為主的高嶺石質(zhì)黏土。后者更富含鐵，當(dāng)以紅色為佳。炮制方法歷代主要有碎、篩、研、燒、煅、淬、飛等，有不加輔料的，也有加輔料的，輔料僅醋一種。至今煅法仍為赤石脂炮制的主流方法，但亦有不少是生用的。赤石脂丸(散)中，不強(qiáng)調(diào)煅用，對(duì)鐵溶出有利，也保持生品的吸附性能。赤石脂煅后能使鈣、鋁溶出量增多，鐵的溶出量減少，有利于止血與止瀉。水飛能除去部分鉛，可以降低毒性。