中醫(yī)說的瘀血是指什么
中醫(yī)上說的瘀血應(yīng)該不是單指外傷造成的組織上瘀血吧?
瘀血是指體內(nèi)血液停滯,包括離經(jīng)之血(離開血管的血)沒有排出及消散而停積于體內(nèi)的病理性產(chǎn)物,以及血液在血管內(nèi)運行不暢而阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)之內(nèi)的病理變化。瘀血在疾病過程中形成后可成為繼發(fā)病因。
瘀血所致的病證雖然繁多,但歸納起來有如下共同特點:
(1)疼痛:多為刺痛,部位固定不移,拒按,且多晝輕夜重。
(2)腫塊:腫塊固定不移,在體表皮呈青紫或青黃;在體內(nèi)為瘕積,質(zhì)硬或壓痛,或脅下有痞塊(如肝、脾腫大)。
(3)出血:血色紫暗,夾有瘀塊。
(4)望診:可見面部、口唇、指甲青紫;舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑。久瘀可見面色黧黑,肌膚甲錯,皮下紫斑,或有青筋外露(靜脈曲張)。
(5)脈診:脈象見細澀,或結(jié)代。
由于瘀血所在部位不同有不同的臨床表現(xiàn)。如瘀血痹阻心脈,可見心悸、胸悶胸痛,口唇指甲青紫(如冠心病),或見神志不清,發(fā)狂;瘀血阻肺,可見胸痛、咳血(暗紅色或夾紫塊);瘀血阻肝,可見右脅腫塊、疼痛瘀阻胃腸,可見脘腹刺痛,嘔血或大便色黑如柏油;瘀阻胸脅,可見胸脅刺痛;瘀阻子宮,可見月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、痛經(jīng),經(jīng)色紫暗呈塊,產(chǎn)后惡露不盡;瘀阻四肢末端,可見患肢局部冰冷,皮色暗紅或青紫,甚則腐爛脫骨;瘀血停于皮肉之間,可見皮膚青紫,皮下血腫,疼痛拒按。
總之,瘀血的概念,內(nèi)涵極其廣泛,難以完全概括,臨床上內(nèi)、外、婦、兒各科因瘀血引起的病癥繁多,故常用活血祛痰之法論之。